產生B肝抗體後，惠立妥該如何停藥？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！根據您的情況，您在四年前因急性B型肝炎開始使用惠立妥抗病毒藥物，並且在今年一月初E抗原轉陰，隨後又檢查出HBSAG數值已轉陰性，並且產生了861 IU/L的抗體，這些都是非常正面的進展。

根據目前的醫學指導原則，當B型肝炎患者的E抗原轉陰且表面抗原（HBsAg）轉陰時，通常表示病毒的活性已經降低，並且有可能達到功能性治癒。
這意味著您的肝臟功能已經恢復正常，且血液中不再有可檢測的病毒。
然而，停藥的決定並不僅僅依賴於抗體的數值，還需要考慮多個因素。

一般來說，當E抗原轉陰後，建議持續使用抗病毒藥物進行鞏固治療至少一年。
這段時間可以幫助確保病毒不會復發，並且讓您的免疫系統有足夠的時間來建立穩定的抗體反應。
您提到的861 IU/L的抗體數值已經相當高，這表示您的免疫系統對B型肝炎病毒有良好的反應，但並不一定需要等到抗體數值更高才停藥。

在停藥之前，建議您與主治醫師進行詳細的討論，並進行必要的檢查以確保沒有潛在的病毒活動。
醫師可能會建議您在停藥後定期追蹤肝功能和病毒指標，以便及早發現任何可能的復發情況。
根據目前的臨床經驗，若在停藥後持續監測，且在未來的檢查中持續保持HBSAG陰性和抗體陽性，則復發的風險相對較低。

此外，雖然您已經產生抗體，但仍需注意的是，B型肝炎的復發風險在某些情況下仍然存在，特別是如果您有其他健康問題或正在接受某些治療（如免疫抑制治療）。
因此，定期的醫療檢查和追蹤是非常重要的。

總結來說，您可以考慮在醫師的指導下，持續使用惠立妥進行鞏固治療，並在一年後進行評估，看看是否可以安全停藥。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並依據他們的建議進行後續的治療和檢查。
祝您健康！