產生 B肝抗體了,還要鞏固一段時間繼續吃惠立妥嗎?
你好,四年前因為B肝急性發作指數升高,開始服用惠立妥抗病毒藥物,直到今年一月初E 抗原轉陰性 ,繼續服用鞏固治療,前日體檢發現HBSAG數值為0.41COI已轉陰性,並產生抗體為861IU/L,請問如此情形惠立妥藥物,需服用至何時停藥,是否須等產生的抗體更高點再停藥比較不會復發,謝謝你
小傑,40~49歲男性,詢問日期:2019/12/01
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
原則是多吃一年鞏固。你已產生抗體,停藥應很少會再發,但仍請定時追蹤。
回覆日期:2019/12/01
資料來源:台灣e院 - 產生 B肝抗體了,還要鞏固一段時間繼續吃惠立妥嗎
彙整補充說明
在您提到的情況中,您已經經歷了B型肝炎的急性發作並開始接受惠立妥(Viread)治療,並且在最近的檢查中顯示E抗原轉陰性,HBSAG數值也已轉陰性,並且產生了抗體。
這些都是非常正面的指標,顯示您的病情有了顯著的改善。
根據目前的醫學指導原則,對於B型肝炎的治療,特別是在抗病毒治療後的停藥決策,通常會考慮以下幾個因素:
1. 抗體的產生:您提到的抗體861 IU/L,顯示您已經產生了相當程度的抗體。
一般來說,抗體的產生是防止病毒復發的重要指標。
雖然抗體的數值越高可能會提供更好的保護,但並不一定需要等到抗體更高再停藥。
2. 持續的鞏固治療:根據目前的臨床建議,對於已經轉陰性的患者,通常建議在轉陰後持續使用抗病毒藥物進行鞏固治療,至少一年。
這是為了確保病毒不會復發,並且在此期間需要定期檢查肝功能和病毒量。
3. 定期追蹤:即使在停藥後,仍然需要定期追蹤肝功能和病毒指標,以便及早發現可能的復發情況。
這包括定期檢查HBSAG、HBEAG、抗體水平以及肝功能指數(如AST、ALT等)。
4. 醫師的建議:最重要的是,您應該與您的主治醫師進行深入的討論,根據您的具體情況和檢查結果,來決定何時停藥。
醫師會根據您的健康狀況、抗體水平及其他檢查結果來給出專業的建議。
總結來說,您目前的情況顯示出良好的治療反應,停藥的決定應該基於持續的醫學評估和專業建議。
建議您在停藥前,與醫師確認是否需要進一步的檢查或評估,以確保在停藥後能夠有效地監測您的健康狀況,並降低復發的風險。
持續的追蹤和定期的檢查是非常重要的,這樣可以讓您在未來的健康管理中更加安心。
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