牙齦疼痛與咬合痛:可能是牙根裂開嗎?-牙科

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牙齦疼痛及咬合痛?


醫生您好:我的大臼齒做了根管20年了,有裝假牙保護,周圍的牙齦約2年前開始疼痛,但是沒有紅腫發炎現象,醫師幫我清潔牙齦也沒有改善,近日拆掉假牙把再蛀牙的地方清除,重做假牙,還是沒有改善,牙齒周圍的牙齦仍然會痛,裝新假牙之後大約一週發生咬痛,照X光也看不出哪裡有問題,醫生已把假牙拆掉,說先讓牙齦休息,等2週後再觀察,拆假牙之後確實感覺比較沒有那麼不舒服,但牙齦仍然痛、咬痛仍然在,請問到底是什麼問題造成牙齦沒有紅腫,但卻會疼痛且有咬痛現象,有可能是牙根裂開嗎?



王先生,30~39歲男性,詢問日期:2019/12/01

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 王先生:您好!由主述!很可能牙根已裂開!要臨床檢查或拍牙科電腦斷層!謝謝!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2019/12/01

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況確實可能與牙根裂開有關,但也有其他可能性需要考慮。
首先,讓我們來分析一下您所經歷的症狀。

您提到的牙齦疼痛已經持續了兩年,且沒有紅腫或明顯的發炎現象,這可能表示牙齦的問題並不在於急性炎症,而是慢性狀況。
慢性牙齦疼痛可能與多種因素有關,包括牙周病、牙根裂開、牙齒咬合不正、或是牙齒周圍的組織受到壓迫等。

1. 牙根裂開:根據您的描述,您已經進行了根管治療,並且有裝假牙保護。
牙根裂開的情況在根管治療後是有可能發生的,尤其是如果牙齒受到過度的咬合壓力或外力影響。
牙根裂開通常會導致牙齒周圍的組織出現疼痛,並且在X光檢查中可能不易被發現,特別是在早期階段。

2. 咬合問題:您提到在裝新假牙後出現咬痛,這可能是因為假牙的咬合不正,導致在咀嚼時施加不均勻的壓力在某些牙齒上,進而引起疼痛。
這種情況下,牙齦可能會因為長期的壓迫而感到不適。

3. 牙周病:雖然您提到牙齦沒有紅腫,但慢性牙周病有時候會在沒有明顯炎症的情況下導致牙齦疼痛。
這種情況下,牙齦周圍的支持組織可能已經受到損害,導致疼痛感。

4. 其他因素:如壓力、咬合肌肉的緊張等也可能導致牙齦及牙齒的疼痛。
這些因素有時候會被忽視,但實際上對口腔健康有著重要的影響。

建議您在接下來的幾週內,持續觀察疼痛的變化,並在必要時回診進一步檢查。
您可以考慮請求牙醫進行更詳細的檢查,例如牙科電腦斷層(CBCT),這樣可以更清楚地了解牙根的狀況。
此外,您也可以詢問牙醫是否需要調整假牙的咬合,或是進行其他治療來改善目前的情況。

在此期間,保持良好的口腔衛生習慣,避免過度使用受影響的牙齒,並注意飲食,盡量避免硬食物,以減少對牙齒的壓力。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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