藥物副作用？
主任：你好，本人原本有服用高血壓用藥，每日一次優穩壓20毫克，今年二月初時因二尖瓣閉鎖不全，醫師有開康肯(Bisopolol)1.25公絲，也是每日一次，而高血壓用藥也改成雅脈膜衣錠(Olmesartan)每日20毫克。
本人生活作息正常，沒有不良嗜好，每天也有快走運動，因我有每三個月有抽血檢查，以前的白血球計數會有起伏，但不會差太多，但今年的檢查卻持續下降，不知是否與藥物有關，敬請抽控答覆。
謝謝！祝時祺PS：附上血小板計數檢查報告數據107/06/26 ( 133 ) 107/09/17 ( 124 ) 107/12/08 ( 144 )108/03/05 ( 135 ) 108/05/29 ( 126 ) 108/08/23 ( 123 )108/11/23 ( 110 )
aben，60~69歲男性，詢問日期：2019/12/01
洪坤毅 醫師回覆-藥物
先生你好:原服用之優穩壓20毫克(Olsaa FC tab 20 mg)，其學名為Olmesartan，與雅脈膜衣錠(Olmetec)成分相同，其副作用較不常見。
開康肯(Bisopolol)1.25公絲使用可能會有一些潛在副作用，但不是每個人都會產生，國外有案例討論是講述Bisopolol可能誘導的血小板減少症( J Clin Pharm Ther. 2018 Apr;43(2):280-283. doi: 10.1111/jcpt.12614. Epub 2017 Sep 3. Bisoprolol-induced thrombocytopenia: A case report.)，但不常發生，建議諮詢專業的醫師，由醫師來診斷，畢竟造成血小板減少，是有諸多的因素。
最後祝你身體平安順遂。
回覆日期：2019/12/01
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前正在服用的高血壓藥物包括優穩壓（Olmesartan）和康肯（Bisoprolol），而您提到的白血球計數持續下降的情況，確實可能與藥物有關，但也可能是由其他因素引起的。
首先，Olmesartan作為一種血管緊張素II受體拮抗劑，通常不會直接導致白血球計數的下降。
這類藥物的副作用相對較少，且不常見的副作用中也不包括白血球減少。
因此，您所服用的Olmesartan可能不是造成白血球計數下降的主要原因。
相對而言，Bisoprolol（康肯）是一種β-adrenergic blocker，雖然它的副作用也不常見，但在某些情況下，可能會影響血液系統，導致血小板或白血球的變化。
根據一些文獻報導，Bisoprolol可能會引起血小板減少症，這可能間接影響白血球計數。
不過，這種情況在臨床上並不常見，且通常需要其他因素的共同作用。
此外，白血球計數的變化也可能與其他健康狀況有關，例如慢性疾病、感染、營養不良或骨髓功能異常等。
您提到的生活作息正常且有運動習慣，這些都是有助於維持健康的因素，但仍然無法排除其他潛在的健康問題。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：建議您與主治醫師討論，是否需要進一步的血液檢查，包括白血球的分類檢查，以了解是哪一類白血球下降，這有助於找出原因。
2. 藥物評估：與醫師討論目前的用藥，看看是否需要調整或更換藥物。
醫師可能會根據您的白血球計數變化，考慮是否需要停用或更改某些藥物。
3. 生活方式：雖然您已經有良好的生活習慣，但也可以考慮增加一些營養補充，例如富含維生素B1
2、葉酸和鐵質的食物，這些對於血液健康是有幫助的。
4. 定期追蹤：持續監測白血球計數的變化，並定期回診，這樣可以及早發現問題並進行處理。
總之，白血球計數的下降可能與多種因素有關，建議您與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到原因，並恢復健康。
祝您身體健康！
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