藥物副作用導致白血球計數下降?-藥物

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藥物副作用?


主任:你好,本人原本有服用高血壓用藥,每日一次優穩壓20毫克,今年二月初時因二尖瓣閉鎖不全,醫師有開康肯(Bisopolol)1.25公絲,也是每日一次,而高血壓用藥也改成雅脈膜衣錠(Olmesartan)每日20毫克。
本人生活作息正常,沒有不良嗜好,每天也有快走運動,因我有每三個月有抽血檢查,以前的白血球計數會有起伏,但不會差太多,但今年的檢查卻持續下降,不知是否與藥物有關,敬請抽控答覆。
謝謝!祝時祺PS:附上血小板計數檢查報告數據107/06/26 ( 133 ) 107/09/17 ( 124 ) 107/12/08 ( 144 )108/03/05 ( 135 ) 108/05/29 ( 126 ) 108/08/23 ( 123 )108/11/23 ( 110 )


aben,60~69歲男性,詢問日期:2019/12/01

洪坤毅 醫師回覆-藥物


先生你好:原服用之優穩壓20毫克(Olsaa FC tab 20 mg),其學名為Olmesartan,與雅脈膜衣錠(Olmetec)成分相同,其副作用較不常見。
開康肯(Bisopolol)1.25公絲使用可能會有一些潛在副作用,但不是每個人都會產生,國外有案例討論是講述Bisopolol可能誘導的血小板減少症( J Clin Pharm Ther. 2018 Apr;43(2):280-283. doi: 10.1111/jcpt.12614. Epub 2017 Sep 3. Bisoprolol-induced thrombocytopenia: A case report.),但不常發生,建議諮詢專業的醫師,由醫師來診斷,畢竟造成血小板減少,是有諸多的因素。
最後祝你身體平安順遂。


回覆日期:2019/12/01

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前正在服用的高血壓藥物包括優穩壓(Olmesartan)和康肯(Bisoprolol),而您提到的白血球計數持續下降的情況,確實可能與藥物有關,但也可能是由其他因素引起的。

首先,Olmesartan作為一種血管緊張素II受體拮抗劑,通常不會直接導致白血球計數的下降。
這類藥物的副作用相對較少,且不常見的副作用中也不包括白血球減少。
因此,您所服用的Olmesartan可能不是造成白血球計數下降的主要原因。

相對而言,Bisoprolol(康肯)是一種β-adrenergic blocker,雖然它的副作用也不常見,但在某些情況下,可能會影響血液系統,導致血小板或白血球的變化。
根據一些文獻報導,Bisoprolol可能會引起血小板減少症,這可能間接影響白血球計數。
不過,這種情況在臨床上並不常見,且通常需要其他因素的共同作用。

此外,白血球計數的變化也可能與其他健康狀況有關,例如慢性疾病、感染、營養不良或骨髓功能異常等。
您提到的生活作息正常且有運動習慣,這些都是有助於維持健康的因素,但仍然無法排除其他潛在的健康問題。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:建議您與主治醫師討論,是否需要進一步的血液檢查,包括白血球的分類檢查,以了解是哪一類白血球下降,這有助於找出原因。

2. 藥物評估:與醫師討論目前的用藥,看看是否需要調整或更換藥物。
醫師可能會根據您的白血球計數變化,考慮是否需要停用或更改某些藥物。

3. 生活方式:雖然您已經有良好的生活習慣,但也可以考慮增加一些營養補充,例如富含維生素B1
2、葉酸和鐵質的食物,這些對於血液健康是有幫助的。

4. 定期追蹤:持續監測白血球計數的變化,並定期回診,這樣可以及早發現問題並進行處理。

總之,白血球計數的下降可能與多種因素有關,建議您與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到原因,並恢復健康。
祝您身體健康!

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