糞便潛血 fit 測試 positive*？
醫師你好， #151505 上一篇有請教過你一些糞便的問題，因為人目前在國外念書還沒有回台灣所以沒辦法立即檢查，人在國外也看了醫師,要求做糞便潛血檢查，項目是免疫化學檢驗(fit) ，也抽了血。
不過抽血結果醫師講得很模糊 叫我另外再去做serum folate 檢查。
想請問1.叫我去做 serum floate 請問這個是什麼呢？
上網有爬文但都找不到答案。
有點害怕這是貧血的意思嗎？
如果有糞便有潛血再加上貧血 是不是就非常的不好？
（代表可能腸子有東西，本身吸收不到營養）2.另外fit 測試檢驗性，醫師說我的糞便是有潛血的，有安排我做大腸鏡檢查（不過國外的速度很慢，可能等專科醫師給我電話又要等好幾個月以上了）記得當初送大便去lab 的時候我月經剛好第五天不過是完全幾乎已經沒有什麼月經了，受到感染的影響大嗎？
3.本身有子宮內膜異位症，請問如果內膜跑到腸胃的話會造常腸子出血而導致糞便有潛血嗎？
4. 另外抽血檢查我的vitamin b12 指數是416 ，上面的ref.range (units) 155~700請問維他命b12 指數越高越好還是越低越好呢？
這個跟貧血有相關嗎？
這份是我另外要求醫生給我result 我看到的不過我的指數應該是正常的5. 明年一月底剛好會回台灣探望家人，想去醫院做更詳細的檢查請問有沒有推薦要特別檢查什麼呢？
目前症狀＊大便偏軟/鬆 （症狀約半年），肚子一直以來都有點大大的，但沒有腹痛的頃向，大便時也不會腹痛，通常一下子就拉出來了，一天平均約2次＊國外fit 測試顯示陽性＊體重從今年1 月55公斤到目前12月53 下降了約3公斤 ，但之前 前五年體重都維持在57~58目前 53~54 公斤＊糞便有時細＊ 本身有子宮內膜異位症（巧克力囊腫）回台灣會掛胃腸腸胃科，目前會做的檢查有大腸鏡＋胃鏡，有沒有必要另外再做其他檢查呢？
因為人在異鄉覺得很多時候都很無助，國外檢查的仔細但是效率很差。
非不得已不會上來這裡問醫師佔用醫師的時間。
雪，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/07
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
雪小姐 您好問題1. 我無法當下時空背景醫師跟您說排這個檢查的意義，不過應該是想看您是不是缺乏葉酸貧血。
問題2有果有陽性反應，建議還是趕快檢查看大腸是不是有疾病。
問題3子宮內膜異位症，如果內膜跑到腸胃的話會造常腸子出血而導致糞便有潛血。
問題4vitamin b12 指數的ref.range (units) 155~700 在這個之內是正常的，指數過高過少都不是正常的。
問題5 請給醫師評估後再排檢查，在此沒特別推薦，畢竟檢查要針對病況安排
回覆日期：2019/12/07
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. Serum Folate 檢查的意義：
Serum Folate（血清葉酸）檢查主要是用來評估體內葉酸的水平。
葉酸是維生素B群的一種，對於紅血球的生成及DNA合成至關重要。
若葉酸不足，可能導致貧血，特別是巨幼紅血球性貧血。
若您有糞便潛血陽性且伴隨貧血，這可能暗示著腸道內部有出血的情況，進而影響到營養的吸收，這是需要進一步檢查的。
2. FIT測試及月經的影響：
FIT（免疫化學糞便潛血檢查）是一種專門檢測糞便中血紅素的檢查，能夠幫助篩檢腸道出血的情況。
月經期間的出血通常不會影響FIT檢查的結果，但如果您在檢查前有其他的腸道不適或感染，這可能會影響結果的準確性。
建議在進行大腸鏡檢查時，告知醫生您的月經狀況，以便他們能夠更好地解讀檢查結果。
3. 子宮內膜異位症與潛血的關聯：
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長在子宮外的地方，這可能導致腹痛、月經不規則等症狀。
如果內膜組織生長在腸道上，可能會導致腸道出血，進而造成糞便潛血陽性。
因此，這是需要考慮的因素之一。
4. 維他命B12的指數：
您的維他命B12指數在正常範圍內，這意味著您的身體在這方面的營養狀況良好。
維他命B12的不足也可能導致貧血，但過高的指數並不一定是好事，因為這可能與其他健康問題有關。
一般來說，維他命B12的正常範圍是155-700 pg/mL，您的數值416 pg/mL是正常的。
5. 回台灣後的檢查建議：
您提到的症狀（如大便偏軟、體重減輕、腹部不適等）以及糞便潛血陽性，建議您在回台灣後，優先安排大腸鏡及胃鏡檢查，這是評估腸道健康的重要步驟。
此外，考慮到您有子宮內膜異位症，建議也可以諮詢婦產科醫生，了解是否需要進一步的檢查或治療。
總結來說，糞便潛血陽性是一個需要重視的信號，可能與多種腸道疾病有關，包括但不限於腸道腫瘤、息肉、炎症性腸病等。
建議您儘快安排檢查，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！
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