糞便潛血陽性：檢查結果解讀與後續處理-肝膽腸胃科

糞便潛血 fit 測試 positive*？

醫師你好， #151505 上一篇有請教過你一些糞便的問題，因為人目前在國外念書還沒有回台灣所以沒辦法立即檢查，人在國外也看了醫師,要求做糞便潛血檢查，項目是免疫化學檢驗(fit) ，也抽了血。
不過抽血結果醫師講得很模糊叫我另外再去做serum folate 檢查。

想請問

1.叫我去做 serum floate 請問這個是什麼呢？上網有爬文但都找不到答案。有點害怕這是貧血的意思嗎？如果有糞便有潛血再加上貧血是不是就非常的不好？（代表可能腸子有東西，本身吸收不到營養）

2.另外fit 測試檢驗性，醫師說我的糞便是有潛血的，有安排我做大腸鏡檢查（不過國外的速度很慢，可能等專科醫師給我電話又要等好幾個月以上了）記得當初送大便去lab 的時候我月經剛好第五天不過是完全幾乎已經沒有什麼月經了，受到感染的影響大嗎？

3.本身有子宮內膜異位症，請問如果內膜跑到腸胃的話會造常腸子出血而導致糞便有潛血嗎？

4. 另外抽血檢查我的vitamin b12 指數是416 ，上面的ref.range (units) 155~700
請問維他命b12 指數越高越好還是越低越好呢？這個跟貧血有相關嗎？這份是我另外要求醫生給我result 我看到的不過我的指數應該是正常的

5. 明年一月底剛好會回台灣探望家人，想去醫院做更詳細的檢查請問有沒有推薦要特別檢查什麼呢？
目前症狀
＊大便偏軟/鬆（症狀約半年），肚子一直以來都有點大大的，但沒有腹痛的頃向，大便時也不會腹痛，通常一下子就拉出來了，一天平均約2次
＊國外fit 測試顯示陽性
＊體重從今年1 月55公斤到目前12月53 下降了約3公斤，但之前前五年體重都維持在57~58目前 53~54 公斤
＊糞便有時細
＊本身有子宮內膜異位症（巧克力囊腫）

回台灣會掛胃腸腸胃科，目前會做的檢查有大腸鏡＋胃鏡，有沒有必要另外再做其他檢查呢？

因為人在異鄉覺得很多時候都很無助，國外檢查的仔細但是效率很差。非不得已不會上來這裡問醫師佔用醫師的時間。

雪，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/07

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

雪小姐您好
問題1. 我無法當下時空背景醫師跟您說排這個檢查的意義，不過應該是想看您是不是缺乏葉酸貧血。
問題2有果有陽性反應，建議還是趕快檢查看大腸是不是有疾病。
問題3子宮內膜異位症，如果內膜跑到腸胃的話會造常腸子出血而導致糞便有潛血。
問題4vitamin b12 指數的ref.range (units) 155~700 在這個之內是正常的，指數過高過少都不是正常的。
問題5 請給醫師評估後再排檢查，在此沒特別推薦，畢竟檢查要針對病況安排

回覆日期：2019/12/07
資料來源：台灣e院 - 糞便潛血 fit 測試 positive*

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您的情況，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. Serum Folate 檢查：這項檢查是用來測量血液中的葉酸（Folate）水平。
葉酸是一種水溶性維生素，對於紅血球的生成和DNA合成非常重要。
若葉酸不足，可能會導致貧血，特別是巨幼紅細胞性貧血。
若您有糞便潛血的情況，再加上貧血，確實需要引起重視，因為這可能表示腸道內部有出血的情況，可能是由於腸道病變或其他問題所引起的。

2. FIT 測試與月經影響：FIT（糞便免疫化學檢查）是檢測糞便中微量血液的常用方法。
月經期間的輕微出血通常不會對FIT檢查結果造成顯著影響，但如果您在檢查前有大量出血，可能會影響結果的準確性。
建議在進行糞便檢查時，最好避開月經期間，以獲得更準確的結果。

3. 子宮內膜異位症與潛血：子宮內膜異位症可能會導致腹部疼痛和其他症狀，但通常不會直接導致糞便中的潛血。
若內膜異位到腸道，可能會引起腸道出血，但這種情況相對少見。
若您有這方面的疑慮，建議與婦產科醫師進行詳細討論。

4. 維他命B12指數：您的維他命B12指數在正常範圍內（155~700 pg/mL），這表示您的維他命B12水平是正常的。
維他命B12的不足會導致貧血和神經系統問題，因此保持在正常範圍內是重要的。
指數過高通常不會造成問題，但過低則需要進一步檢查原因。

5. 回台灣後的檢查建議：您提到的症狀（如大便偏軟、體重減輕等）以及糞便潛血的結果，建議您在回台灣後儘快進行大腸鏡和胃鏡檢查，這是評估腸胃道健康的重要手段。
若有必要，醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如腹部超音波或CT掃描）來評估腸道的狀況。

總結來說，您的情況需要密切關注，特別是糞便潛血和貧血的問題。
建議您在回台灣後儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和檢查結果，以便進行適當的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的檢查中獲得所需的支持。
祝您早日康復！