無痛便血：可能的原因及應對策略-外科

大便出血？

您好，今天上完廁所後發現馬桶裡的水呈紅色，用紙擦拭肛門後也有鮮紅色的血，但是上廁所的過程跟結束後都沒有疼痛感，排便過程也順暢，就跟平常一樣，平時的排便狀況並不是每天都有，偶爾也會有便秘的情形，請問這可能是什麼原因導致的?這種情況是否需要立刻去看醫生，還是再自行觀察一下是否有出血情形再發生

林，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高
只要沒有再繼續出血就不要緊
建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間
多補充植物纖維也會有幫助
溫水坐浴應該有助於改善症狀
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
軟便劑最好不要隨便服用
若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳
若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2019/12/27
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，無痛便血的現象可能有幾個原因，最常見的包括痔瘡和肛裂。
這些情況通常不會伴隨疼痛，尤其是在排便過程中，但會在排便後出現鮮紅色的血跡。
以下是一些可能的原因及應對策略：
1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會在排便時出現血跡，尤其是當大便較硬或用力排便時。
即使您的大便是軟的，長期的便秘或不規律的排便習慣仍可能導致痔瘡的發生。

2. 肛裂：肛裂是肛門內部的皮膚撕裂，通常會伴隨疼痛，但有時也可能在沒有明顯疼痛的情況下出現出血。
這種情況通常與排便時的用力有關。

3. 其他原因：雖然較少見，但也有可能是其他消化系統的問題，如腸道息肉或腫瘤等。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如腹痛、體重減輕或改變排便習慣等。

針對您的情況，建議您可以先觀察幾天，注意是否有持續出血或其他異常症狀。
如果出血情況持續或加重，建議您儘早就醫，特別是如果您有其他症狀出現的話。
大腸鏡檢查是一個有效的方法，可以幫助排除其他潛在的問題，並且現在的檢查技術相對安全且快速。

在此期間，您可以採取以下幾個措施來減少出血的可能性：
- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於保持大便的柔軟，減少排便時的用力。

- 保持水分攝取：每天喝足夠的水，這有助於防止便秘。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助維持正常的排便習慣。

- 避免長時間坐廁：如果您有便秘的情況，避免在馬桶上待太久，這樣可以減少對肛門的壓力。

總之，雖然無痛便血的情況可能是由於痔瘡或肛裂等較為常見的問題引起，但如果情況持續或有任何擔憂，建議您及早就醫進行檢查，以確保健康無虞。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！