胃食道逆流引起的體重減輕及排便困難-肝膽腸胃科

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胃食道逆流與體重減輕?


醫師您好:
我因時常覺得有液體從胃部跑上來,去看腸胃科,檢查現有輕微胃潰瘍和膽結石,但沒有逆流的痕跡。本來吃的藥是比較溫和的藥,但因沒改善,醫生開耐適恩40公絲給我,一天一顆。
吃藥快1個月,白天胃酸逆流的情形減緩,但每天晚上都還是會覺得胃酸逆流而在半夜醒來,一直嘔酸水,口腔有異味且酸酸苦苦的,偶爾會咳嗽。有時候只能坐在椅子上睡覺。這一個月沒特別節食,只因食慾不是很好,常常胃脹胃悶,上腹悶痛、時常嘔酸水(我月經都有來)喉嚨卡卡有異物感、胸悶而吃比較少,體重下降4公斤,請問體重一個月下降多少公斤是正常的呢?體重減輕是否跟我吃不多有關?還是有別的原因?
最近時常排便都要很用力,(飲水量大約1500cc,也有吃大量蔬菜),請問如何改善呢?
我除了沒運動,胃食道逆流者該調整生活型態的那些事我都做了,請問我還需要注意些什麼?有需要再回診做什麼檢查嗎?
謝謝醫師撥冗回答!


小晴,30~39歲女性,詢問日期:2019/12/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


可考慮改為睡前服藥看效果如何。體重下降部份請再與醫師討論。

回覆日期:2019/12/28
資料來源:台灣e院 - 胃食道逆流與體重減輕

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題包括胃食道逆流、體重減輕及排便困難。
這些症狀可能是相互影響的,讓我們來逐一分析。

首先,關於體重減輕的問題。
一般來說,成人在一個月內體重減輕超過5%就需要引起注意。
以您的情況來看,體重下降4公斤,若您的體重原本約為60公斤,這樣的減重幅度約為6.7%,確實是值得關注的。
體重減輕可能與您的食慾下降有關,因為胃食道逆流的症狀(如胃脹、上腹悶痛、嘔酸水等)會使您在進食時感到不適,進而影響食量。
此外,長期的胃部不適也可能導致心理上的焦慮,進一步影響食慾。

再來,排便困難的問題。
雖然您提到有攝取足夠的水分和蔬菜,但排便困難可能與多種因素有關,包括飲食纖維的種類、腸道的蠕動情況、以及心理壓力等。
胃食道逆流的症狀可能使您在進食時感到不適,進而影響腸道的正常運作。
建議您可以考慮增加全穀類、豆類及水果等高纖維食物的攝取,並保持良好的飲水習慣。

針對您的生活型態調整,除了保持健康的飲食外,還建議您注意以下幾點:
1. 進食方式:避免過快進食,細嚼慢嚥,並且避免在睡前2-3小時內進食。

2. 睡姿調整:可以考慮將床頭抬高,這樣有助於減少夜間的胃酸逆流。

3. 避免刺激性食物:如辛辣、油膩、咖啡因及酒精等,這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

4. 適度運動:雖然您提到沒有運動,但適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善排便問題。

至於是否需要再回診做進一步檢查,建議您與主治醫師討論。
若體重持續下降或排便困難的情況未改善,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題,如腸道功能障礙等。

最後,持續監測您的症狀變化,並與醫師保持良好的溝通,這樣才能更有效地管理您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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