牙痛與神經問題：該如何處理？-牙科

牙神經跟缺牙？

我有一顆牙好幾年前補過，當時醫生說他不確定有沒有蛀到神經所以就先補起來會痛就要來抽神經，剛補完的當下不會痛但是我一回家就痛到不行當時還小我跟我爸說，我真的很痛，我爸跟我說這很正常結果當天晚上我痛到睡不著，半夜出去掛急診買止痛藥我才睡得著，之後我一直忍，碰到水會痛，吃冷的熱的都會痛，吸空氣也會痛，忍了1年多吧慢慢的不痛了，之後突然吸空氣又會超痛，我受不了就去看了我平常看的那間牙醫，我跟醫生說會不會是之前你說可能要抽的那顆，他就說不可能都過這麼久了，只說牙齦看起來有點發炎喔，要認真刷牙，之後就回去了，又忍了一段時間不痛了，喔對了之前還有牙齒痛到眼睛的，4年過去了吧最近我感覺眼睛又在痛我也不知道是不是那顆牙齒在做祟，上網查了很多次，神經有可能一直蛀下去，使細菌進到其他地方嗎(血管啊讓我眼睛蝦掉，嚴重危害生命)，是不是該去看牙醫檢查，直接跟醫生講這些嗎還是要說希望幫我檢查那顆牙齒的神經。
第二，補過的牙齒被咬到裂掉了但是也是要看牙根有沒有裂再決定是不是要把牙根一起拔掉對不對(雖然已經被拔了)，後面臼齒倒數第三顆就這樣被拔掉了，就只能植牙了嗎，可以像整牙一樣把後面的牙齒往前推嗎
謝謝醫生辛苦的看到這邊可以拜託幫我解答嗎謝謝

洪先生，10~19歲男性，詢問日期：2019/12/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若該顆牙齒持續疼痛4年以上，建議還是根管治療為宜。眼睛部份，可能還是要請眼科醫師做檢查!另外矯正部份(把牙齒往前推),需確認牙齒本身有往前推的價值，若剩餘牙齒不見得能留下來，把牙齒往前推也沒有意義，所以還是要有完整的治療計畫為佳，謝謝!

回覆日期：2019/12/30
資料來源：台灣e院 - 牙神經跟缺牙

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您所經歷的牙痛問題可能與牙齒的神經有關，特別是您提到的補牙後的持續不適和疼痛。
首先，牙齒的神經問題通常會導致劇烈的疼痛，這種疼痛可能會在接觸冷熱食物或空氣時加劇，這是因為神經受到刺激或發炎所引起的。

您提到的情況中，牙醫曾經建議您可能需要進行根管治療，這是因為如果牙齒的神經受到感染或發炎，根管治療可以清除感染並保留牙齒。
根管治療的過程中，牙醫會去除受影響的神經和牙髓，然後用填充材料封閉牙根，以防止未來的感染。
若您在補牙後出現持續的疼痛，這可能表示牙齒內部的神經已經受到損害或感染。

關於您提到的眼睛疼痛，這可能與牙齒的問題有關，特別是如果牙齒的神經受到感染，可能會引起周圍組織的反應，甚至影響到眼睛。
雖然這種情況相對少見，但如果您感到眼睛不適，建議您也應該尋求眼科醫生的檢查，以排除其他潛在的問題。

至於您提到的補過的牙齒如果被咬到裂掉，確實需要檢查牙根是否有裂縫，這會影響到是否需要拔牙。
如果牙根有裂縫，通常會建議拔除該牙齒，因為這樣的牙齒無法再有效地進行治療。
拔牙後，您可以考慮植牙或其他修復選擇。
植牙是一個常見的選擇，可以恢復咀嚼功能和美觀。

至於您提到的將後面的牙齒往前推的問題，這通常需要牙齒矯正治療。
牙齒矯正可以通過使用矯正器具來調整牙齒的位置，但這需要專業的牙醫進行評估，確定您的牙齒結構和咬合情況是否適合進行這樣的治療。

總結來說，建議您儘快回診牙醫，並清楚地表達您的症狀和擔憂，特別是關於神經的問題和眼睛的不適。
牙醫會根據您的情況進行進一步的檢查和診斷，並提供適合的治療方案。
保持良好的口腔衛生，定期檢查牙齒，這對於預防未來的牙齒問題是非常重要的。
希望您能早日找到解決方案，祝您健康！