吞嚥與打嗝後背痛:可能原因與適當科室-家醫科

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吞嚥及打嗝後特別感覺背痛?


持續背痛4周,主要症狀為打嗝及吞嚥後左上背靠近脊椎處疼痛,有時候深呼吸及拉伸動作也會疼痛,但是還是以打嗝、吞嚥最會感覺到疼痛有去看過骨科,照左上肩膀X光,骨頭無異常(但那時候疼痛點比較不明確,我後來覺得是靠近左背中間那邊,X光照的比較局部不確定是否有照到疼痛處),照過X光已經過兩周仍會感到疼痛也有去看過腸胃科診所,醫生開了肌肉鬆弛及胃藥、止痛藥,吃過隔幾天有比較不痛,有減輕但疼痛還是存在,醫生說吃完藥停藥看看還會不會疼痛,停藥後疼痛又增加恢復到接近未吃藥前想請問可能發生疼痛的原因?也想詢問,如果再到醫院做檢查,看哪一科比較合適,上述就診的骨科醫生建議耳鼻喉科、復健科,腸胃診所醫生建議看胸腔內科,若是到胸腔內科再照整體胸腔x光,請問也能看到食道的請況嗎?謝謝醫生撥空回答



Helen,20~29歲女性,詢問日期:2020/01/06

李政剛 醫師回覆-家醫科


建議您至大醫院或醫學中心就診,祝健康~



回覆日期:2020/01/06

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,持續的背痛、打嗝及吞嚥後的疼痛,可能涉及多個系統的問題。
首先,背痛的原因可能與肌肉、神經或內臟器官有關。
由於您提到的疼痛主要集中在左上背部,靠近脊椎的地方,這可能與肌肉緊張、姿勢不良或神經壓迫有關。
此外,打嗝和吞嚥後的疼痛則可能與消化系統的問題有關,如食道炎、胃食道逆流或其他胃腸道疾病。

1. 可能的原因:
- 肌肉或骨骼問題:長期的背痛可能是由於肌肉緊張或過度使用造成的,尤其是如果您有進行過按摩或其他物理活動。
這可能導致肌肉痙攣或發炎,進而引發疼痛。

- 消化系統問題:打嗝和吞嚥後的疼痛可能是由於食道的問題,如食道炎、胃食道逆流或食道潰瘍等。
這些情況可能會導致食道周圍的神經受到刺激,進而引發背部的疼痛。

- 神經問題:如果有神經受到壓迫的情況,例如脊椎間盤突出,這也可能導致背部疼痛並影響到吞嚥和打嗝的感覺。

2. 適合就診的科別:
- 內科或腸胃科:由於您的症狀與消化系統有關,建議您再次就診腸胃科,進一步檢查食道及胃的狀況,可能需要進行胃鏡檢查以排除食道炎或潰瘍等問題。

- 胸腔內科:如果腸胃科醫生建議,您也可以考慮就診胸腔內科,這裡的醫生可以進行更全面的檢查,包括胸部X光或CT掃描,以評估肺部及胸腔內其他結構的狀況。

- 耳鼻喉科:如果有吞嚥困難或喉嚨不適的情況,耳鼻喉科也可以進行相關檢查,確保沒有喉嚨或食道的問題。

- 復健科:如果懷疑是由於肌肉或骨骼問題引起的背痛,復健科可以提供物理治療,幫助緩解疼痛和改善功能。

3. 檢查建議:
- 胸部X光:這可以幫助檢查肺部及胸腔內的結構,但對於食道的詳細情況,可能需要進一步的胃鏡檢查。

- 胃鏡檢查:這是檢查食道及胃的最佳方式,可以直接觀察到食道的狀況,並進行必要的活檢。

總結來說,您的症狀可能涉及多個系統,建議您根據醫生的建議,選擇合適的科別進行進一步檢查。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物,並注意休息,這些都有助於改善您的症狀。
祝您早日康復!

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