雨天騎車摔跤導致頭痛是否需要進一步檢查?-神經內科

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雨天騎車雷殘 摔倒頭?


你好醫生~我在2019/12/21 騎機車自摔戴著安全帽頭部有摔倒, 當時頭部狀況一直覺得頭漲漲的有疼痛感 右半部的部分,稍微動一下頭非常不舒服。
但是睡覺不會感到頭痛,隔天早上還是繼續陣痛 暈眩 幻覺 嘔吐到是沒有。
隔天早上硬撐了一天班 ,下班後就去掛了腦神經內科門診,醫生照了X光 開了退燒 止痛藥成分的藥 請我2020/1/3號回診看報告。
但只有摔車的後三天比較不舒服外,之後頭部的疼痛的狀況沒有這麼嚴重了 視覺 思考邏輯 沒什麼異常 記憶也沒什麼異樣,跑跳都正常。
看診後近快14天了,請問我還有要回診的必要嗎?
我很猶豫 不想浪費錢 掛號費要500。
通常都過這麼久了應該就是沒事了吧?
謝謝!



小華,20~29歲女性,詢問日期:2020/01/06

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:頭部外傷原則上觀察期約7-14天左右,少數的頭部外傷病患會有延遲性顱內出血或是腦部神經軸突受損,通常觀察期間擔心的就是這種出血的併發症。
這種併發症並不是在頭部受到撞擊當下就會出血,而是發生在撞擊數天之後才開始,因此撞擊當下所進行的頭部檢查或是電腦斷層很有可能都是正常的。
如果您的症狀有越來越改善,當然很好。
不過通常頭部外傷的病患,醫師大都會約回診追蹤,代表就診當時有些醫師不放心的症狀。
您可以自行評估比較回診優缺點,如下所示(請自行添加),再決定是否值得您回診:回診優點:若有相關問題可以詢問醫師(例如:後遺症、腦震盪...);可聽醫師解釋之前的報告;讓醫師了解您的神經理學檢查症狀變化,可記載於病歷上,若是之後有發生車禍保險之類的糾紛才有紀錄可供參考回診缺點:需要額外多花時間;就醫需繳費不回診優點:可省下費用不回診缺點:可能容易過度擔心,若有頭痛頭暈症狀就開始想東想西祝您早日康復



回覆日期:2020/01/06

彙整補充說明


在您描述的情況中,您在騎機車摔倒後出現了頭痛、暈眩等症狀,這些都是頭部外傷後可能出現的常見症狀。
根據醫學知識,頭部外傷後的症狀可能會在受傷後的幾天內出現,甚至有些情況會延遲出現,這就是為什麼醫生會建議在受傷後的一段時間內進行觀察和回診。

首先,您提到的頭痛和不適感在摔倒後的幾天內是可以理解的,因為頭部受到撞擊後,可能會導致腦震盪或其他內部損傷。
即使您當時戴著安全帽,這並不代表完全不會受傷。
安全帽能夠減少外部撞擊的影響,但仍然有可能發生腦部的內部損傷或出血。

您在就醫後接受了X光檢查,這是初步評估的步驟之一,但X光主要用於檢查骨骼的損傷,對於腦部的檢查,通常需要進一步的影像學檢查,如CT或MRI,來評估腦部的狀況。
醫生開立的退燒和止痛藥物是為了緩解您的症狀,但這並不代表您不需要進一步的檢查。

至於您提到的回診問題,雖然您在摔倒後的症狀有改善,但如果您仍然感到不適,特別是頭痛持續存在,建議您還是回診。
醫生會根據您的症狀進行進一步的評估,並可能會建議進行腦部的影像學檢查,以排除任何潛在的問題,如顱內出血或其他神經系統的損傷。

回診的優點包括:
1. 專業評估:醫生可以根據您的症狀變化,進行詳細的神經學檢查,並提供專業的建議。

2. 影像學檢查:如果需要,醫生可以安排CT或MRI檢查,這對於排除嚴重的腦部損傷是非常重要的。

3. 後續治療:如果發現有需要進一步治療的情況,及早處理可以避免未來可能出現的併發症。

缺點則是需要支付掛號費用和花費時間,但這些都是為了您的健康考量。
若您有持續的頭痛、暈眩或其他不適,建議還是去醫院進行檢查,這樣可以更安心,也能確保沒有潛在的健康問題。

總結來說,雖然您目前的症狀有所改善,但由於頭部外傷的潛在風險,建議您還是回診進行進一步的評估,以確保您的健康狀況良好。
希望您早日康復!

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