雨天騎車摔跤導致頭痛是否需要進一步檢查？-神經內科

雨天騎車雷殘摔倒頭？

你好醫生~我在2019/12/21 騎機車自摔
戴著安全帽頭部有摔倒，當時頭部狀況一直覺得頭漲漲的有疼痛感右半部的部分，稍微動一下頭非常不舒服。
但是睡覺不會感到頭痛，隔天早上還是繼續陣痛暈眩幻覺嘔吐到是沒有。
隔天早上硬撐了一天班，下班後就去掛了腦神經內科門診，醫生照了X光開了退燒止痛藥成分的藥請我2020/1/3號回診看報告。
但只有摔車的後三天比較不舒服外，之後頭部的疼痛的狀況沒有這麼嚴重了視覺思考邏輯沒什麼異常記憶也沒什麼異樣，跑跳都正常。看診後近快14天了，請問我還有要回診的必要嗎？
我很猶豫不想浪費錢掛號費要500。
通常都過這麼久了應該就是沒事了吧？
謝謝！

小華，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/06

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
頭部外傷原則上觀察期約7-14天左右，少數的頭部外傷病患會有延遲性顱內出血或是腦部神經軸突受損，通常觀察期間擔心的就是這種出血的併發症。這種併發症並不是在頭部受到撞擊當下就會出血，而是發生在撞擊數天之後才開始，因此撞擊當下所進行的頭部檢查或是電腦斷層很有可能都是正常的。如果您的症狀有越來越改善，當然很好。不過通常頭部外傷的病患，醫師大都會約回診追蹤，代表就診當時有些醫師不放心的症狀。您可以自行評估比較回診優缺點，如下所示(請自行添加)，再決定是否值得您回診：
回診優點：若有相關問題可以詢問醫師(例如：後遺症、腦震盪...)；可聽醫師解釋之前的報告；讓醫師了解您的神經理學檢查症狀變化，可記載於病歷上，若是之後有發生車禍保險之類的糾紛才有紀錄可供參考
回診缺點：需要額外多花時間；就醫需繳費
不回診優點：可省下費用
不回診缺點：可能容易過度擔心，若有頭痛頭暈症狀就開始想東想西

祝您早日康復

回覆日期：2020/01/06
資料來源：台灣e院 - 雨天騎車雷殘摔倒頭

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在2019年12月21日騎機車摔倒後，頭部感到疼痛，並且在摔倒後的幾天內出現了一些不適症狀，如頭痛、暈眩等。
您已經就醫並接受了X光檢查，醫生開了藥物並建議回診。
現在距離您摔倒已經過了14天，您在考慮是否還需要回診。

首先，頭部外傷後的症狀確實需要謹慎對待。
即使您在摔倒後的幾天內感到不適，但隨著時間的推移，症狀有所改善，這是個好現象。
然而，頭部外傷的潛在併發症，如顱內出血或腦震盪，可能在受傷後幾天才會顯現出來，因此醫生通常會建議在受傷後的7到14天內進行觀察和追蹤。

您提到的症狀，如頭部的疼痛感、暈眩等，雖然現在已經有所改善，但仍然需要注意以下幾點：
1. 症狀的變化：如果您在接下來的日子裡出現新的症狀，例如持續的頭痛、視力模糊、持續的暈眩、意識混亂或其他神經學症狀，建議您立即就醫。

2. 回診的必要性：雖然您目前的症狀有所改善，但醫生建議的回診通常是為了確保沒有潛在的問題被忽略。
回診可以讓醫生檢查您的神經學狀況，並根據您的症狀變化來評估是否需要進一步的檢查，如CT或MRI等影像學檢查。

3. 醫療費用的考量：雖然掛號費用是500元，這對於許多人來說是一筆不小的開支，但健康是最重要的。
如果您有任何不適或疑慮，回診是值得的投資。
醫生能提供專業的意見，幫助您了解目前的狀況，並給予適當的建議。

4. 自我觀察：在接下來的幾天內，請注意自己的身體狀況。
如果出現任何異常情況，無論是頭痛加劇、出現新的症狀，或是情緒、記憶等方面的變化，都應該及時就醫。

總結來說，雖然您目前的症狀有所改善，但考慮到頭部外傷的潛在風險，建議您還是回診，讓醫生進一步評估您的狀況。
這樣不僅能讓您安心，也能確保您的健康不會受到影響。
祝您早日康復！