高血壓藥與威而鋼同時服用的副作用-心臟血管專科

用藥物諮詢？

目前每天有在服用高血壓藥(可悅您COZAAR 50mg)及(康肯5公絲 Concor 5) ，請問是否可再服用威而鋼之藥物，若可以服用，請問會有副作用嗎? 謝謝 !

中中，60~69歲男性，詢問日期：2020/01/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
理論上可以沒有交互作用的藥物
平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/01/21
資料來源：台灣e院 - 用藥物諮詢

彙整補充說明

在考慮高血壓藥物（如可悅您COZAAR和康肯）與威而鋼（西地那非）同時服用的問題時，首先需要了解這些藥物的作用機制及其可能的相互作用。

可悅您（Losartan）是一種血管緊張素II受體拮抗劑，主要用於治療高血壓，通過擴張血管來降低血壓。
康肯（Concor，成分為比索洛爾）則是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心率及降低血壓。
這兩種藥物在治療高血壓方面有著良好的效果，但在與威而鋼合併使用時，需特別謹慎。

威而鋼（Sildenafil）是一種PDE-5抑制劑，主要用於治療勃起功能障礙。
其作用是通過抑制磷酸二酯酶5型，促進一氧化氮的作用，增加陰莖海綿體的血流，從而達到勃起的效果。
威而鋼的使用會導致血壓輕微下降，這對於已經在使用降壓藥物的患者來說，可能會增加低血壓的風險。

根據目前的醫學文獻，威而鋼與可悅您和康肯這類高血壓藥物之間並沒有明確的藥物交互作用報告。
然而，因為威而鋼本身具有降壓效果，合併使用時仍需注意以下幾點：
1. 血壓監測：在開始使用威而鋼之前，建議先監測血壓，確保其在安全範圍內。
若血壓已經偏低，則不建議使用威而鋼。

2. 副作用：威而鋼的常見副作用包括頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞等，這些副作用通常是輕微的，但在合併使用降壓藥物時，可能會因血壓進一步下降而加重不適感。

3. 個體差異：每位患者的身體狀況和對藥物的反應都可能不同，因此在使用威而鋼之前，最好與主治醫師討論，根據自身的健康狀況來決定是否合適。

4. 避免與有機硝酸鹽合併使用：威而鋼絕對不應與任何含有有機硝酸鹽的藥物合併使用，因為這會導致血壓劇烈下降，可能危及生命。

總結來說，雖然可悅您和康肯與威而鋼之間並無直接的藥物交互作用，但由於威而鋼的降壓效果，合併使用時需謹慎，建議在醫師的指導下進行使用，並定期監測血壓，以確保安全。
若在使用過程中出現任何不適，應立即就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！