腳趾無名指刺痛？
醫生您好! 我的右腳第4根腳趾,有天左肩背了重的行李等車等了10分鐘後,走路突然開始刺痛,但坐下就沒感覺,外觀也無異樣.其他腳趾都沒事,只有第4根腳趾有問題. 去看了神經內科,照了腰部X光,說第4/5節腰椎有些微退化性滑脫,另外也做了神經傳導檢查,說右小腿側邊的神經有壓迫.神經內科醫生說可能是長期穿著窄的鞋子引起,不需特別治療,目前只能改穿較舒適的鞋子,但如果走久刺痛狀況會加重,熱敷後會舒緩.我也有去復健科復健,電療&拉腰,但效果有限.請問這種神經壓迫的狀況會慢慢改善到復原嗎?腳趾刺痛的感覺真的很困擾> <
林小文，40~49歲女性，詢問日期：2020/02/11
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在應該是壓迫性神經性疼痛，通常這樣的症狀是因感覺神經系統的損傷引起的。
這樣的異常性疼痛(對正常情況下的無痛刺激感到疼痛)與痛覺敏感性增強(對疼痛剌激反應增高)是神經病理性疼痛的兩項主要症狀。
治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療，有些神經痛的藥物可以使用。
建議可以補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/02/11
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，右腳第四趾的刺痛感可能與神經壓迫有關，特別是您提到的腰椎第4/5節的退化性滑脫，這可能導致神經根受到壓迫，進而引發下肢的疼痛或刺痛感。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是長期穿著不合適的鞋子或長時間保持同一姿勢時，容易造成神經的壓迫。
首先，您提到的刺痛感在走路時出現，而坐下後又消失，這通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
當您走路時，腳部的壓力增加，可能會加重對神經的壓迫，導致疼痛感加劇。
相對地，坐下時壓力減少，疼痛感隨之緩解。
關於神經壓迫的改善，這通常取決於多個因素，包括壓迫的程度、持續時間以及個人的身體狀況。
一般來說，如果能夠有效減少對神經的壓迫，症狀有可能會逐漸改善。
您已經開始穿著較舒適的鞋子，這是非常重要的一步，因為不合適的鞋子會加重足部的壓力，進而影響神經的健康。
除了改變鞋子外，您可以考慮以下幾種方法來進一步舒緩症狀：
1. 物理治療：持續進行復健治療，包括電療、熱療和拉伸運動，這些都有助於減少肌肉緊繃和改善血液循環。
若目前的復健效果有限，可以考慮尋求其他物理治療師的意見，或是調整治療方案。
2. 維生素補充：如維生素B群，特別是B12，對神經健康有幫助，能促進神經的修復和再生。
3. 定期伸展運動：每隔一段時間起身活動，進行簡單的伸展運動，這有助於減少神經壓迫和肌肉緊繃。
4. 熱敷：如您所提到的，熱敷可以幫助舒緩疼痛，促進血液循環，建議在疼痛發作時進行熱敷。
5. 藥物治療：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮與醫生討論使用一些止痛藥或神經痛藥物，這些藥物能有效減輕疼痛感。
最後，持續監測您的症狀變化，並定期回診與醫生討論進展。
如果症狀沒有改善或加重，可能需要進一步的檢查或治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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