老年人下腹痛、嘔吐及排便不順:該如何進一步診斷?-肝膽腸胃科

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下腹痛及嘔吐?


醫生您好我媽媽今年80歲 ,去年排便少,常下腹痛,口很乾,喝水下腹就痛,於是幫她安排台北中興醫院大腸鏡檢查,胃鏡檢查,腹部超音波檢查,僅有胃部些許潰瘍,但是還是排便不順,所以醫生有開了一些液態的藥每天飲用,幫助排便,最近又有新的狀況,不止排便不順,大便少且乾,還有嘔吐狀況,吃下去的東西又吐了出來,請問接下來要查是什麼問題,謝謝


林宗立,50~59歲男性,詢問日期:2020/02/15

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,老年人排便不順原因很多包括腸胃道本身疾病、腸胃道功能不好,神經性疾病,內分泌疾病,所服用藥物(如巴金森氏症、高血壓)也有相關。
跟老年人的活動度及飲食相關。
已做過腸胃鏡檢查,建議治療胃潰瘍,適當活動,注意飲食,水分纖維要攝取,適當活動,配合醫師藥物治療,門診追蹤。
祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2020/02/15

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解老年人出現下腹痛、嘔吐及排便不順的症狀,可能涉及多種潛在的健康問題。
您提到的症狀,包括排便不順、大便少且乾、嘔吐等,可能與腸胃道的功能障礙、飲食習慣、藥物副作用或其他內科疾病有關。

首先,您母親的年齡(80歲)使她更容易受到多種健康問題的影響。
老年人常見的腸胃道問題包括便秘、腸道功能減退、腸道梗阻、胃食道逆流等。
根據您提供的資訊,之前的檢查(如大腸鏡、胃鏡及腹部超音波)顯示胃部有些許潰瘍,但未發現其他明顯的病變。
這可能意味著她的症狀並非單純由於結構性病變引起,而是功能性問題或其他因素所致。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方面的進一步檢查和評估:
1. 腸道功能評估:可以考慮進一步的腸道功能測試,例如腸道運動功能檢查,來評估腸道的蠕動能力是否正常。

2. 影像學檢查:如果目前的症狀持續惡化,可能需要進一步的影像學檢查,如腹部CT掃描,以排除腸道梗阻或其他結構性問題。

3. 血液檢查:進行全面的血液檢查,包括電解質、腎功能、肝功能等,以評估是否有脫水或其他內科問題。

4. 飲食與生活習慣的調整:老年人的飲食應該富含纖維,並保持足夠的水分攝取。
建議增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取,並鼓勵適度的運動,以促進腸道的正常運作。

5. 藥物評估:檢查目前所服用的藥物,某些藥物可能會導致便秘或影響腸道功能,尤其是老年人常用的藥物(如某些高血壓藥物、鎮靜劑等)。

6. 專科轉診:如果上述檢查仍無法解釋症狀,建議轉診至腸胃科或老年醫學科進行更深入的評估。

最後,您母親的情況需要密切監測,若出現嚴重的腹痛、持續嘔吐、發燒或其他急性症狀,應立即就醫。
老年人的健康狀況變化可能迅速,因此及時的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能幫助您和您的母親找到合適的解決方案,祝她早日康復!

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