72歲母親不明原因腹痛腹瀉，是否為胃癌前兆？需進一步檢查嗎？-內科

不明原因腹痛腹瀉？

醫師您好：
家母現年72歲，日前有發生兩次的不明原因腹部疼痛難耐，並不斷"大量"腹瀉，當時我們不在身邊，但據母親描述因她當時大量腹瀉不停，即使旁人在也無法幫她聯絡救護車就醫，事後詢問母親也非吃壞東西所致，但就僅那兩次發生，目前也沒再發生過，之後家母因定期會回醫院回診，並順詢問家醫科醫師，可能她描述不清，所以好像也沒做什麼特別檢查，但我還是覺得身體不會沒事這樣劇烈疼痛，只是就這樣痛那兩次......。父親因胃癌離世，但也是得知父親罹患胃癌後，我們搜尋資料才知他之前的某些病兆是胃癌的病徵，因此想請教醫師，我很擔心母親這兩次的腹痛與"大量"腹瀉，會不會有什麼樣的疾病導致的病兆？是不是該再做哪方面的檢查較好？

謝小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/01/28

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好:
可能要知道兩次間隔的時間，腹瀉大便的樣子，有無發燒，其他慢性病等等情況，才有辦法做進一步評估，
只能說若腹痛是合併大量腹瀉，通常都是跟發炎性的疾病有關，癌症本身比較少以腹瀉來表現。另外有些老人家是
有長期便秘的問題，可能積太多糞便在肚子，某天才一次解出，也可能會有腹痛合併大量排便的情形，通常解完大便疼痛便會緩解。建議若還有發生還是要掛腸胃科或家醫科進行評估，才知道是否需要做進一步檢查。

回覆日期：2021/01/28
資料來源：台灣e院 - 不明原因腹痛腹瀉

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要了解腹痛和腹瀉的原因是多樣的，並不一定與胃癌有直接關聯。
您提到的兩次劇烈腹痛和大量腹瀉，可能是由於多種因素引起的，包括但不限於腸胃道感染、食物不耐受、腸道炎症或其他消化系統的問題。

在老年人中，腹痛和腹瀉的原因可能更為複雜，因為他們的身體狀況和免疫系統可能較弱，容易受到各種因素的影響。
根據您母親的描述，這兩次的腹痛和腹瀉並未持續發生，且在之後的回診中並未出現明顯的異常，這可能表示這些症狀是暫時性的，並不一定是嚴重疾病的前兆。

然而，考慮到您母親的年齡以及家族病史（父親曾罹患胃癌），您對她的健康狀況感到擔憂是可以理解的。
雖然癌症的早期症狀可能不明顯，但一般來說，癌症的症狀通常會持續存在或逐漸加重，而不會像您母親的情況那樣偶爾發作。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 詳細病史詢問：在下次回診時，建議您陪同母親，並向醫生詳細描述她的症狀，包括腹痛的性質、發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀（如發燒、食慾減退、體重減輕等），以及她的飲食習慣和生活方式。

2. 進一步檢查：如果醫生認為有必要，可能會建議進一步的檢查，例如腹部超音波、胃鏡或大腸鏡檢查，以排除潛在的腸胃道疾病。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解她的腸胃狀況。

3. 注意飲食與生活習慣：鼓勵母親保持健康的飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並確保充足的水分攝取。
適當的運動也有助於促進腸道健康。

4. 心理支持：由於您母親的症狀可能會引起焦慮，建議您在情感上給予她支持，並幫助她減輕壓力，這對於她的整體健康也是非常重要的。

總之，雖然您母親的症狀讓人擔心，但不一定意味著她有胃癌。
定期的醫療檢查和及時的醫療諮詢是確保她健康的關鍵。
如果症狀再次出現或加重，務必及時就醫。
希望您的母親能夠早日恢復健康！