血便疑慮：無痛大腸鏡檢查必要性-外科

大便出血？

醫師您好近幾年一直有血便的症狀出血情況大多是在糞便的前端血是混在糞便中（我有痔瘡痔瘡出血不是會在糞便的末端）以及偶而腹部絞痛後拉肚子帶血加上體重減輕非常擔心麻煩而醫師建議
以及想請教醫師沒做無痛大腸鏡是否會因為喊痛而造成醫師分心導致沒看清楚又或者有死角沒看清楚我知道檢查的準確率沒有百分百但大概有幾成的準確率（三年前做過沒做無痛怕會不會沒看清楚）

W，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零
但是一般而言是非常非常低的
依你的描述看來比較像是痔瘡出血
建議先清淡飲食並維持良好的生活作息
辛辣刺激及油膩的食物應該要避免
多補充植物纖維也會有幫助
大腸鏡檢查可能會遺漏小型的息肉
但是若是有腫瘤則不可能看漏
不需擔心會有誤診的情形

回覆日期：2020/02/17
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前的症狀包括血便、腹部絞痛、體重減輕等，這些都是需要引起重視的警訊。
首先，血便的來源可以是多種原因，包括痔瘡、腸道炎症、腸息肉、甚至是大腸癌等。
由於您提到血是混在糞便中，這可能與腸道內部的病變有關，而不僅僅是外部的痔瘡出血。

無痛大腸鏡檢查是目前檢查腸道健康的金標準，尤其在有血便、腹痛及體重減輕的情況下，進行大腸鏡檢查是非常必要的。
這項檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況，並且在檢查過程中可以進行活檢，進一步確定是否存在腫瘤或其他病變。
雖然大腸鏡檢查的準確率並非百分之百，但通常在90%以上，這意味著大多數的病變都能被檢出。

關於您提到的檢查過程中是否會因為疼痛而影響醫生的操作，這是有可能的。
疼痛會使患者不自覺地緊張，這可能會影響檢查的順利進行。
因此，無痛大腸鏡檢查的優勢在於，患者在檢查過程中不會感到疼痛，能夠保持放鬆，這樣醫生能更清楚地觀察到腸道的情況，減少死角的可能性。

此外，您提到的體重減輕也是一個需要重視的症狀，因為這可能表示身體正在面臨某種潛在的健康問題。
無論是因為腸道吸收不良，還是因為腫瘤的影響，體重減輕都應該引起警覺。

在進行無痛大腸鏡檢查時，麻醉醫師會根據您的身體狀況進行適當的麻醉，通常不會出現您擔心的中途醒來的情況。
麻醉的目的是讓您在檢查過程中感到舒適，並且不會影響醫生的操作。

總結來說，基於您目前的症狀，建議您儘快進行無痛大腸鏡檢查。
這不僅能幫助您確定病因，還能及早發現潛在的健康問題，進而進行適當的治療。
請不要拖延，及早檢查是保護您健康的最佳方式。
希望您能夠順利完成檢查，並獲得所需的醫療建議與治療。
祝您健康！