血便疑慮:無痛大腸鏡檢查必要性-外科

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大便出血?


醫師您好 近幾年一直有血便的症狀 出血情況大多是在糞便的前端 血是混在糞便中(我有痔瘡 痔瘡出血不是會在糞便的末端)以及偶而腹部絞痛後拉肚子帶血 加上體重減輕 非常擔心 麻煩而醫師建議以及想請教醫師沒做無痛大腸鏡是否會因為喊痛而造成醫師分心 導致沒看清楚 又或者有死角沒看清楚 我知道檢查的準確率沒有百分百 但大概有幾成的準確率(三年前做過 沒做無痛 怕會不會沒看清楚)



W,20~29歲男性,詢問日期:2020/02/17

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助大腸鏡檢查可能會遺漏小型的息肉但是若是有腫瘤則不可能看漏不需擔心會有誤診的情形



回覆日期:2020/02/17

彙整補充說明


您好!針對您提到的血便症狀及無痛大腸鏡檢查的必要性,首先,我想強調的是,血便的出現無論是何種原因,都應該引起重視,尤其是您提到的伴隨腹部絞痛和體重減輕的情況,這些都是需要進一步檢查的警訊。

血便的原因可能有很多,包括痔瘡、腸道息肉、炎症性腸病、甚至是腫瘤等。
雖然您有痔瘡的病史,且痔瘡出血通常會在糞便的末端,但您提到的血混在糞便中,這可能暗示著其他潛在的問題。
因此,進行大腸鏡檢查是非常必要的,因為這是目前最有效的檢查方式,可以直接觀察到腸道內部的情況,並且在檢查過程中可以進行活檢或切除可疑病變。

關於無痛大腸鏡檢查,這是一種使用鎮靜劑的檢查方式,目的是減少患者在檢查過程中的不適感。
許多患者對於傳統的大腸鏡檢查感到恐懼,主要是因為擔心疼痛或不適。
無痛大腸鏡檢查的準確性與傳統檢查相當,並不會因為使用鎮靜劑而影響醫生的觀察能力。
醫生在進行檢查時,會專注於腸道的每一個部分,並且現代的內視鏡技術已經相當成熟,能夠減少死角的問題。

至於檢查的準確率,雖然沒有百分之百的保證,但大腸鏡檢查的靈敏度和特異性都相對較高。
一般而言,對於大腸癌的檢查,靈敏度可達到90%以上,對於腸道息肉的檢查也有相似的效果。
這意味著,若檢查結果正常,則大腸癌或其他重大病變的可能性相對較低。

如果您擔心在檢查過程中會因為疼痛而影響醫生的操作,無痛大腸鏡檢查正是解決這個問題的好方法。
麻醉醫師會在檢查前評估您的健康狀況,並在檢查過程中持續監控您的狀態,確保您在檢查過程中感到舒適。

最後,建議您儘快與醫生討論您的症狀,並安排進一步的檢查。
血便的情況不容忽視,及早檢查能夠及早發現問題,並進行適當的治療。
希望您能夠早日康復,並獲得所需的醫療支持。

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