便血、便秘疑慮?無痛大腸鏡檢查不可少!-外科

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有便意都大不出來?


請問柯醫師,我這兩三天大便怪怪,剛開始發生時大便有血,我有看過醫生,醫生給我痔瘡藥擦肛門,第一次擦還是有血,第二次在擦,就沒大血了。
後來我當有便意時,去廁所大很久才會出來,有時大出來軟便,有時大有一坨,不過自從大便怪怪後,就沒在有一條直直的大便出來過了,然後我現在越來越奇怪,有便意可是去廁所都大出來,不過到最後有解一小滴大便出來,但接著就是一直大不出來,我很擔心。
不過我去看醫生,醫生都說我是痔瘡引起出血,還有排便改變。
為什麼會這樣啊!我之前也層有這種情形,去看醫生,醫生診斷是大腸激燥症。
我在11月26日有在高醫安排要做無痛大腸鏡檢查了,我真的很擔憂醫生叛亂錯誤,因為他都只有給我肛門觸診而已,並沒有真正侵入性做大腸鏡檢查。
這不會是大腸癌的症狀吧!對了,我是每天都有大便,我想問醫生,是不是吃完三餐後,隔天一定就有大便形成。



王達書,30~39歲男性,詢問日期:2014/11/01

柯芳序 醫師回覆-外科


大腸激燥症的問題便在於它的症狀和大腸癌很相似如果服用藥物後症狀沒有改善接受進一步的大腸鏡檢查是適當的只要腸道蠕動正常加上三餐規律每天上大號也是正常的情形建議你還是靜候大腸鏡檢查吧



回覆日期:2014/11/01

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您最近的排便狀況確實讓人感到擔憂。
便血、便秘以及排便習慣的改變都是需要重視的症狀。
首先,您提到的便血,醫生已經診斷為痔瘡引起的出血,這是相對常見的情況,尤其是在便秘或排便困難的情況下,肛門周圍的血管可能會因為壓力而破裂,導致出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨著排便時的疼痛或不適。

然而,您提到的排便變化,如大便變得不成型、排便時需要很長時間,甚至有時感覺排不乾淨,這些都可能與大腸激躁症(又稱腸易激綜合症)有關。
這種情況下,腸道的運動可能會變得不規則,導致便秘和腹瀉交替出現。
這種情況在壓力大或飲食不規律時更為常見。

至於您對大腸癌的擔憂,雖然便血和排便習慣的改變確實是大腸癌的警示信號之一,但這並不意味著您一定會得大腸癌。
許多良性疾病,如痔瘡或大腸激躁症,也可能引起類似的症狀。
無痛大腸鏡檢查是一個非常有效的工具,可以幫助醫生排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
即使您的醫生目前只進行了肛門觸診,這也是一個初步的評估,並不代表不會進一步檢查。

關於您提到的「吃完三餐後,隔天一定就有大便形成」的問題,這並不是絕對的。
每個人的腸道運作都不同,正常的排便頻率可以從每天一次到每週三次不等。
重要的是,您的大便應該是成型的,而不是過於硬或過於稀。
若您每天都有大便,但質地不佳,這可能與飲食、生活習慣或腸道健康有關。

在等待無痛大腸鏡檢查的過程中,建議您可以多攝取纖維素,增加水分攝取,這有助於改善便秘的情況。
此外,適度的運動也能促進腸道蠕動,減少便秘的發生。
如果您在檢查前出現了出血量增加或其他不適,建議您儘快回診,尋求醫生的意見。

最後,無痛大腸鏡檢查通常是安全的,麻醉醫師會根據您的情況進行適當的麻醉,讓您在檢查過程中感到舒適。
若有任何不適或疑慮,請務必告訴醫療人員,他們會根據您的需求進行調整。
希望您能夠早日獲得檢查結果,並安心面對接下來的治療。

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