大便有血:三個常見疑慮及解決方法-外科

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大便有血?


請問柯醫師,我因大便有血,擔心會不會怎樣,因此去高醫看醫生,醫生在給我肛門指診後,發現是內痔破了所以流血,但我還是不安心,跟醫生要求做無痛大腸鏡檢,但因太多人要做檢查,因此我排到11月26日才有做檢查。
我想請教柯醫師以下幾個問題1.排2個月才做檢查,假如有病的話,會不會延誤治療?2.我去看醫生前,已經連三次大便有血呈鮮紅色,但醫生給我肛門指診發現是內痔破掉流血,我看他當時馬上有給我適當治療,不過我現在回來在大便還是流血了,這次血偏多一點鮮紅不過暗色一點點,為什麼做適當治療回來還是流血?假如真的是內痔破掉流血,那他是每大便都會流血嗎?要怎麼樣下次便便才能止血?3.我沒麻醉經驗,我很怕做檢查時突然醒來或身體出問題,這樣做無痛麻醉好嗎?可是上次做過自然有痛的,受不了痛中途醫生只好放棄。
沒麻醉怕痛,有麻醉了又怕突然醒來檢查不完全,到底要如何是好?麻煩請柯醫師解惑,謝謝。



王達書,30~39歲男性,詢問日期:2014/10/03

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 大腸鏡檢查最主要是要看有沒有惡性腫瘤兩個月的間隔是不會有太大的影響的因為腫瘤生長到肉眼可見至少也要好幾個月的時間2. 我不知道你所說的"適當的治療"是什麼不過一般只要好好進行藥物治療並改善生活作息避免便秘及排便久坐症狀應該都可以改善否則每次排便免不了都會造成內痔再次出血若是沒有改善那就要再回診複查3. 無痛大腸鏡都是由專業的麻醉醫師執行並不會像電影那樣有做到一半醒來的情形相信醫師為你作的安排就是了



回覆日期:2014/10/03

彙整補充說明


大便出血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是鮮紅色的血液,這通常表示出血來自下腸道,如直腸或肛門區域。
根據您的描述,您已經去醫院就診,並且經過肛門指診確認是內痔破裂導致的出血。
以下是針對您提出的三個問題的解答與建議:
1. 延誤治療的風險:如果您在等待檢查的期間出現持續的出血,確實有可能延誤治療。
雖然內痔通常不會引起嚴重的健康問題,但如果出血量大或伴隨其他症狀(如疼痛、貧血等),則需要及時處理。
建議您在等待檢查的期間,注意飲食,避免便秘,並保持良好的排便習慣,這樣可以減少痔瘡的刺激與出血的機會。

2. 持續出血的原因:內痔破裂後,可能會在排便時再次出血,尤其是在大便較硬或排便用力的情況下。
即使接受了治療,若不改善生活習慣或飲食,仍可能會出現出血。
建議您增加膳食纖維的攝取,多喝水,保持大便柔軟,並避免長時間坐在馬桶上。
若出血情況持續,建議再次就醫,可能需要進一步的治療或檢查。

3. 無痛大腸鏡檢查的擔憂:無痛大腸鏡檢查通常使用鎮靜劑,讓您在檢查過程中感到舒適。
雖然有些人對麻醉有恐懼,但現代醫療技術相對安全,麻醉醫師會在檢查前評估您的健康狀況,並在檢查過程中監控您的情況。
若您對麻醉有疑慮,可以與醫生溝通,表達您的擔心,醫生會根據您的情況給予適當的建議。

總結來說,持續的便血情況需要引起重視,特別是如果出血量增加或伴隨其他不適症狀。
保持良好的飲食習慣,避免便秘,並在必要時尋求醫療幫助是非常重要的。
若您對即將進行的檢查有任何疑慮,請務必與醫療團隊溝通,以獲得更多的支持與資訊。
希望您能早日康復,保持健康!

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