血便疑慮?瞭解可能的症狀與原因-外科

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便秘嗎?


醫師你好:想請問你一各問題有血便,是會有哪些可能的症狀,最近上大號總是蹲ㄌ很久才上出來,結果發現便中夾帶有血,不知到底自己哪裡出問題煩請幫我推理有那些症狀會產生.謝謝你囉


豬兒,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/20

林克成 醫師回覆-外科


豬兒小姐:血便的原因有很多,小孩子考量的是肛裂,年輕人多半是痔瘡,年紀大的多半要往惡性腫瘤考量,尤其是有家族病史,血便如果是黑色類似柏油,是上消化道(如胃及十二指腸)出血,若是鮮紅色,則為下腸胃道出血,如痔瘡較多,年輕女孩血便,上大號時蹲很久,若再加上便秘習慣,或最近吃辣椒、熬夜、多半是痔瘡。
推理是一回事,最好還是到醫院給一般外科或直腸外科醫師更進一步檢查確定原因。
祝身體健康

回覆日期:2005/07/20

彙整補充說明


血便是一種常見的症狀,可能由多種原因引起,了解其可能的症狀和原因對於及早就醫和治療非常重要。
首先,血便的顏色和性質可以提供關鍵的診斷線索。
一般來說,血便可以分為鮮紅色和黑色兩種情況:
1. 鮮紅色血便:通常表示出血源於下消化道,如直腸或肛門,常見的原因包括痔瘡、肛裂或腸道炎症等。
痔瘡是年輕人中最常見的原因,特別是當排便時伴隨疼痛和出血時,這通常是由於痔瘡的發炎或血栓形成所致。
肛裂則是因為排便時用力過度或便便過硬,導致肛門周圍的皮膚撕裂,這也會引起鮮紅色的出血。

2. 黑色血便:這通常表示上消化道出血,如胃潰瘍或食道靜脈曲張出血,因為血液在消化道中經過消化後會變成黑色,類似柏油的外觀。

根據你的描述,最近排便時需要蹲很久,且便中夾帶有血,這可能與便秘有關。
便秘會導致排便時用力過度,增加肛門的壓力,進而引發痔瘡或肛裂。
若伴隨肛門疼痛,這更可能是痔瘡或肛裂的表現。

除了出血和疼痛外,還可能出現以下症狀:
- 便秘或排便困難:如你所述,蹲很久才上出來,這可能是便秘的表現。

- 肛門周圍的腫脹或硬塊:這可能是痔瘡的表現。

- 排便後的灼熱感或不適:這通常與肛門的炎症或撕裂有關。

在考慮到這些症狀後,建議你儘快就醫,特別是如果出血量增加或伴隨其他不適症狀(如體重減輕、持續腹痛等)。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。

此外,日常生活中應注意飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,避免辛辣和刺激性食物,這些都有助於改善排便的情況,減少便秘的發生。
若症狀持續,請務必尋求專業醫療意見,以獲得適當的診斷和治療。
希望你能早日康復!

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