便血癥狀與疲勞感：該如何處理？-內科

便血？

請問蔡醫師
我有看過常見問題查詢,關於便血的問答,有一點相似,但還是有點不一樣,固還是佔用一些資源請教一下,我是最近大約一星左右就有便血,是在大完後才有,沒有痛疼也沒有其他什感覺,對了最近常感覺想大便,一進廁所就是屁跟屎一起出來,是軟便,並非每次都有便血,剛講了約五天才會,現午後約三,四點就會覺得很疲倦,很想睡,
請蔡醫師給予指示應如就診,及怎會這樣!

楊，50~59歲男性，詢問日期：2006/10/24

蔡燿州醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院感染科主任

所謂便血是指大便中出現血液或有潛血反應，它的原因可能是消化道出
血、或腫瘤、也可能是肛裂或痔瘡及急性感染性腸炎等等，它們的鑑別
診斷及治療是……

下消化道出血，有那些原因呢？以成人而言最常見
的慢性下消化道出血是痔瘡及大腸腫瘤，最常見的急性下消化道出血是
憩室及血管病變（Angiodysplasia ) ,絕大部分的下消化道出血都
比較和緩，而且都是間歇性的。

內痔是不痛的，肛裂可是很痛，這些通常是在解硬便、或是用力擠大便
後發生。程度一般都很輕微，但是也有是例外的，某些肝硬化病人會在
肛門形成靜脈曲張，那可會血流如注。怎麼處理呢？

做個直腸鏡或乙狀結腸鏡，眼見為憑，患者要多吃含食纖維質的食物，
多喝開水、多運動，保持規則的排便習慣，不舒服時，溫水坐浴、或使
用一些塞劑，如果情況還是很困擾時，找直腸肛門外科醫師吧！

接下來是腫瘤病變，良性或是惡性腫瘤均有可能造成便血，依不同的位
置，造成便血的模樣上也相同，當然必須同時考慮其他症狀。長在直腸
或肛門時，血可能是在大便周圍，合併有裏急後重，大便解不乾淨感覺
；乙狀結腸、下行結腸，血可能混在大便中或大便習慣改變，大便變細
了，更上方的腸子，可能就純粹以貧血表現或摸到一個硬塊了，檢查上
可做大腸鋇劑攝影或大腸鏡檢。

回覆日期：2006/10/24
資料來源：台灣e院 - 便血

彙整補充說明

便血的症狀與疲勞感是需要引起重視的健康問題。
根據您所描述的情況，您最近出現了便血的情形，並且伴隨著疲倦感，這可能與多種因素有關。
首先，便血的原因可以是多樣的，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、腫瘤等。
由於您提到的便血並不伴隨疼痛，這可能使得某些原因（如痔瘡或肛裂）不太可能，但仍需進一步檢查以確定原因。

便血的特徵可以提供一些線索。
例如，鮮紅色的血液通常表示出血源於下消化道，如直腸或肛門，而深色的血液則可能來自上消化道。
您提到的便便是軟便，這可能與飲食、壓力或腸道健康有關。
若您在排便時感到有便意卻只能排出少量，這可能表示腸道運作不正常，或是有某種阻塞或炎症的情況。

疲倦感則可能與多種因素有關，包括貧血、睡眠不足、壓力或其他潛在的健康問題。
便血如果持續，可能導致身體失去大量血液，進而引發貧血，這也可能是您感到疲倦的原因之一。

針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是腸胃科或大腸直腸科。
醫生可能會建議進行一些檢查，如直腸鏡檢查或大腸鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。
此外，醫生也可能會檢查您的血液，以評估是否有貧血的情況。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加纖維攝取量，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
多喝水也能幫助保持腸道的正常運作。

2. 保持規律的生活作息：確保有足夠的睡眠，避免熬夜，這對於身體的恢復和能量的提升非常重要。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便情況。

4. 減少壓力：壓力可能會影響腸道健康，嘗試一些放鬆的活動，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

總之，便血和疲倦感的出現不應被忽視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷和治療。
保持健康的生活方式，並注意身體的變化，這對於維持良好的健康狀態至關重要。