便血癥狀與疲勞感:該如何處理?-內科

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便血?


請問蔡醫師我有看過常見問題查詢,關於便血的問答,有一點相似,但還是有點不一樣,固還是佔用一些資源請教一下,我是最近大約一星左右就有便血,是在大完後才有,沒有痛疼也沒有其他什感覺,對了最近常感覺想大便,一進廁所就是屁跟屎一起出來,是軟便,並非每次都有便血,剛講了約五天才會,現午後約三,四點就會覺得很疲倦,很想睡,請蔡醫師給予指示應如就診,及怎會這樣!


楊,50~59歲男性,詢問日期:2006/10/24

蔡燿州 醫師回覆-內科


所謂便血是指大便中出現血液或有潛血反應,它的原因可能是消化道出血、或腫瘤、也可能是肛裂或痔瘡及急性感染性腸炎等等,它們的鑑別診斷及治療是……下消化道出血,有那些原因呢?
以成人而言最常見的慢性下消化道出血是痔瘡及大腸腫瘤,最常見的急性下消化道出血是憩室及血管病變(Angiodysplasia ) ,絕大部分的下消化道出血都比較和緩,而且都是間歇性的。
內痔是不痛的,肛裂可是很痛,這些通常是在解硬便、或是用力擠大便後發生。
程度一般都很輕微,但是也有是例外的,某些肝硬化病人會在肛門形成靜脈曲張,那可會血流如注。
怎麼處理呢?
做個直腸鏡或乙狀結腸鏡,眼見為憑,患者要多吃含食纖維質的食物,多喝開水、多運動,保持規則的排便習慣,不舒服時,溫水坐浴、或使用一些塞劑,如果情況還是很困擾時,找直腸肛門外科醫師吧!接下來是腫瘤病變,良性或是惡性腫瘤均有可能造成便血,依不同的位置,造成便血的模樣上也相同,當然必須同時考慮其他症狀。
長在直腸或肛門時,血可能是在大便周圍,合併有裏急後重,大便解不乾淨感覺;乙狀結腸、下行結腸,血可能混在大便中或大便習慣改變,大便變細了,更上方的腸子,可能就純粹以貧血表現或摸到一個硬塊了,檢查上可做大腸鋇劑攝影或大腸鏡檢。


回覆日期:2006/10/24

彙整補充說明


便血的症狀及伴隨的疲勞感,確實是需要引起重視的情況。
根據您的描述,便血是在排便後出現,且伴隨著軟便和疲倦感,這些症狀可能與多種因素有關。

首先,便血的原因可能有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腫瘤等。
由於您提到便血並不伴隨疼痛,這可能使得痔瘡或內痔的可能性較高。
內痔通常不會引起明顯的疼痛,但在排便時可能會出現鮮紅色的血液。
另一方面,肛裂則通常伴隨著劇烈的疼痛,這一點您並未提到,因此可能性相對較低。

此外,您提到的「想大便」的感覺,並且每次排便時都是軟便,這可能與腸道的運動有關,可能是腸道過度敏感或是腸道功能失調所致。
這種情況下,建議您注意飲食,增加纖維素的攝取,保持充足的水分攝取,這樣有助於改善腸道的健康。

至於疲勞感,這可能與多種因素有關,包括生活壓力、睡眠不足、營養不良等。
長時間的工作壓力和不規律的生活作息都可能導致身體的疲倦感加重。
建議您在日常生活中,儘量保持規律的作息,適度運動,並且注意飲食的均衡,這樣有助於改善整體的健康狀況。

針對您的情況,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查,以確定便血的具體原因。
這些檢查能夠幫助醫師直接觀察到腸道內部的情況,並進行相應的診斷和治療。

在就診之前,您可以採取一些自我護理的措施,例如:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水,保持身體的水分充足,有助於軟化糞便。

3. 適度運動:定期進行運動,促進腸道蠕動,改善排便的規律性。

4. 避免久坐:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動一下,促進血液循環。

5. 注意排便習慣:避免用力過度,保持放鬆的心情,這樣有助於減少肛門的壓力。

總之,便血和疲勞感的出現不容忽視,及早就醫檢查是最明智的選擇,這樣可以及早找到問題的根源,並進行相應的治療。
希望您能早日康復!

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