左手大拇指無力向下壓：漸凍症疑慮？-神經內科

左手大拇指無力向下壓？

3天前我的左手大拇指突然沒有力氣往下壓，戴安全帽、扣扣子和拔插頭等方面都有一點小問題
而且也感覺不太靈活有點遲鈍，這感覺也持續快1年了。然後往下壓就會抖，而且只要在某些角度出點力氣就會抖，像是端東西之類的。
原本不以為意但3天前到現在的左手大拇指沒力氣真的讓我嚇到了，我很怕我了漸凍症。
然後這幾天我一直用力想彎曲大拇指，雖然能彎曲但還是沒有右手拇指那樣有力，結果隔天我只要把大拇指撐開然後插腰我的筋就感覺很僵硬然後會痛。
網路查了一堆資料很怕自己真的得了漸凍症，過幾天再沒好轉想去看個醫生，不知道我以上症狀是不是漸凍症。

阿宏，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要先排除尺神經病變..等常見的問題。
一般來說，尺神經病變時會發生麻木感。
當發生嚴重尺神經病變時，支配的肌肉可能發生萎縮，形成”爪狀手”。大拇指旁的肌肉(拇指內收肌)萎縮是一典型的症狀。有的人小指會覺得無力，或握拳的力氣變小。
醫師在診斷尺神經病變時，要靠詳細的詢問病史及理學檢查；特別注意麻木感或疼痛等感覺異常分布的區域。
如果要做檢查的話，常用的是神經傳導試驗和肌電圖，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。
治療部分，要減少神經壓迫，如果是常壓迫手肘或習慣將手肘靠在桌上的人，可以用墊子墊在中間以減輕壓力。如果不清楚自己有哪些不良動作。
可以請教醫生或物理治療師，找出自己的不良習慣或可能對尺神經造成壓力或傷害的情況。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/17
資料來源：台灣e院 - 左手大拇指無力向下壓

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左手大拇指的無力感、抖動以及靈活度下降，確實讓人感到擔憂，尤其是您提到這些症狀已經持續了一段時間。
首先，漸凍症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS）是一種影響運動神經元的罕見疾病，通常會導致肌肉無力、萎縮和運動功能喪失。
漸凍症的症狀通常會隨著時間逐漸惡化，並且會影響到多個部位的肌肉，而不僅僅是單一的手指或肢體。

您提到的症狀，如左手大拇指無力、抖動及僵硬感，可能與其他神經或肌肉問題有關，例如尺神經病變或其他周邊神經病變。
尺神經病變通常會導致手部某些肌肉的無力，並可能伴隨麻木感或刺痛感。
這些症狀可能是由於長時間的姿勢不當、壓迫或其他因素造成的。

此外，您提到的「抖動」現象，可能是肌肉疲勞或神經傳導異常的結果。
這種情況有時會在過度使用某些肌肉後出現，尤其是在長時間使用電腦或進行重複性動作的情況下。
這種情況通常不會是漸凍症的典型表現。

考慮到您的症狀已經持續了一年，並且最近有加重的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的神經內科醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導試驗和肌電圖，以評估神經和肌肉的功能，並排除其他可能的疾病。

在此之前，您可以注意以下幾點來幫助改善症狀：
1. 避免長時間保持同一姿勢：如果您長時間使用電腦，建議定期休息，活動手腕和手指，減少肌肉疲勞。

2. 進行適度的伸展運動：這可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。

3. 保持良好的姿勢：確保在使用電腦或進行其他活動時，手腕和手臂的姿勢正確，避免不必要的壓力。

最後，請不要過度焦慮，因為許多神經和肌肉的問題是可以透過適當的治療和調整生活方式來改善的。
希望您能儘快就醫，並得到適當的診斷與治療。
祝您早日康復！