左手大拇指無力向下壓:漸凍症疑慮?-神經內科

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左手大拇指無力向下壓?


3天前我的左手大拇指突然沒有力氣往下壓,戴安全帽、扣扣子和拔插頭等方面都有一點小問題而且也感覺不太靈活有點遲鈍,這感覺也持續快1年了。
然後往下壓就會抖,而且只要在某些角度出點力氣就會抖,像是端東西之類的。
原本不以為意但3天前到現在的左手大拇指沒力氣真的讓我嚇到了,我很怕我了漸凍症。
然後這幾天我一直用力想彎曲大拇指,雖然能彎曲但還是沒有右手拇指那樣有力,結果隔天我只要把大拇指撐開然後插腰我的筋就感覺很僵硬然後會痛。
網路查了一堆資料很怕自己真的得了漸凍症,過幾天再沒好轉想去看個醫生,不知道我以上症狀是不是漸凍症。



阿宏,20~29歲男性,詢問日期:2020/02/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要先排除尺神經病變..等常見的問題。
一般來說,尺神經病變時會發生麻木感。
當發生嚴重尺神經病變時,支配的肌肉可能發生萎縮,形成”爪狀手”。
大拇指旁的肌肉(拇指內收肌)萎縮是一典型的症狀。
有的人小指會覺得無力,或握拳的力氣變小。
醫師在診斷尺神經病變時,要靠詳細的詢問病史及理學檢查;特別注意麻木感或疼痛等感覺異常分布的區域。
如果要做檢查的話,常用的是神經傳導試驗和肌電圖,當神經受到壓迫或束縛時,傳導的速度會減慢。
治療部分,要減少神經壓迫,如果是常壓迫手肘或習慣將手肘靠在桌上的人,可以用墊子墊在中間以減輕壓力。
如果不清楚自己有哪些不良動作。
可以請教醫生或物理治療師,找出自己的不良習慣或可能對尺神經造成壓力或傷害的情況。
建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2020/02/17

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左手大拇指無力向下壓、靈活性下降、抖動以及肌肉僵硬等情況,確實讓人感到擔憂。
首先,我們需要釐清漸凍症(肌萎縮側索硬化症,ALS)的特徵,以便更好地理解您的情況。

漸凍症主要影響運動神經元,導致肌肉無法正常運作,最常見的症狀包括肌肉無力、萎縮、抽搐(肌束顫動)、以及運動協調能力下降。
通常,漸凍症的症狀會逐漸惡化,並且會影響到多個肌肉群,最終可能導致吞嚥、說話及呼吸困難。
根據您的描述,雖然有無力感和抖動,但這些症狀是否符合漸凍症的診斷還需要進一步的醫學評估。

您提到的症狀也可能與其他原因有關,例如神經壓迫、肌腱炎、或是其他神經肌肉疾病。
特別是如果您長時間使用電腦或保持某種姿勢,可能導致頸椎或周邊神經受到壓迫,進而引發手部無力和麻木感。
尺神經病變、腕管綜合症等都是常見的原因,這些情況通常會伴隨著麻木、刺痛或無力感。

建議您儘快就醫,尋求專業的神經內科醫師或復健科醫師的診斷。
醫生會根據您的病史、症狀及進行詳細的體檢,必要時會安排神經傳導試驗或肌電圖檢查,以確定是否存在神經損傷或其他問題。
這些檢查可以幫助排除漸凍症或其他神經肌肉疾病的可能性。

在等待就醫的過程中,您可以注意以下幾點:
1. 避免過度使用受影響的手部:盡量減少重複性動作,給予手部充分的休息。

2. 保持良好的姿勢:使用電腦時,確保手腕和手臂的姿勢正確,避免長時間維持同一姿勢。

3. 進行適度的伸展運動:輕柔的伸展運動可以幫助減輕肌肉緊繃感,但要避免過度拉扯。

4. 記錄症狀變化:注意症狀的變化情況,包括無力感、麻木感的持續時間及強度,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

最後,請不要過度焦慮,因為許多症狀都可以通過適當的診斷和治療得到改善。
希望您能儘快就醫,並獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復!

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