肌肉不自主跳動及手部無力感：漸凍症的可能性？-神經內科

肌肉不自主跳動？

醫生您好,最近這三個禮拜以來全身肌肉時不時就會跳一下,伸懶腰或打噴嚏時肚子的肌肉就會跳個幾秒,兩個禮拜前左手開始有無力感,最近這幾天又覺得吃東西吞不太下去,然後左手的肌肉會有僵硬感變得不太好打字,很擔心自己會不會是漸凍人,請問醫生我這是怎麼了

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
您擔心的漸凍人是罕見疾病。
可能要先考慮頸椎的神經根或是脊髓受到壓迫所表現的症狀。
以上的問題，通常會有一些感覺神經的功能異常。
如麻刺感、肢體感覺異常的現象。

但如果您的症狀只出現肌肉無力。
可能要考慮肌無力症。發生比率也很低，約萬分之一。發病的年齡成雙峰分佈，在20~30歲間以女性為主，而50~60歲間則以男性居多。

會藉由重覆刺激試驗、血中抗體監測..等方式協助診斷。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/09/02
資料來源：台灣e院 - 肌肉不自主跳動

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括全身肌肉不自主跳動、左手無力感、吞嚥困難以及肌肉僵硬等，這些情況確實讓人感到擔憂，尤其是對於漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）的疑慮。
首先，我想告訴您，漸凍症是一種罕見且進展性疾病，主要影響運動神經元，導致肌肉無法正常運作，最終可能導致肌肉萎縮和無法自主運動。

然而，根據您目前的症狀，漸凍症的可能性並不高。
漸凍症的早期症狀通常會伴隨著肌肉萎縮和無法協調的運動，而您提到的肌肉跳動（肌束顫動）和無力感，可能與其他因素有關。
這些症狀可能是由於周邊神經的問題、肌肉疲勞、焦慮或是其他神經系統的疾病引起的。

例如，肌肉不自主跳動有時與焦慮、壓力或過度疲勞有關，這些情況下，肌肉可能會因為過度緊張而出現抽動的現象。
此外，某些代謝性疾病（如甲狀腺功能亢進或電解質失衡）也可能導致肌肉的異常活動。
您提到的吞嚥困難和手部無力感，則可能與神經系統的功能有關，建議您尋求專業的神經內科醫師進行詳細檢查。

在這種情況下，建議您進行以下幾項檢查和評估：
1. 神經內科評估：尋求神經內科醫師的專業意見，進行詳細的病史詢問和身體檢查。

2. 肌電圖（EMG）：這是一種檢查神經和肌肉功能的檢查，可以幫助評估是否有神經損傷或肌肉疾病。

3. 血液檢查：檢查甲狀腺功能、電解質水平等，以排除其他可能的代謝問題。

4. 影像學檢查：如有需要，醫師可能會建議進行MRI等檢查，以排除脊髓或腦部的結構性問題。

最後，請不要過度焦慮，因為焦慮本身也可能加重您的症狀。
保持良好的生活習慣，適度運動、均衡飲食、充足睡眠，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！