糖尿病患者服用恩美糖後出現泌尿道問題，應如何處理？-泌尿科

關於服用糖尿病的排糖藥物後的一些問題？

杜主任您好:
小弟患有2型糖尿病,先前是服用內分秘科醫生開立的扣糖緩釋錠多年,今年初醫生建議改用恩美糖膜衣錠,使用後現在小便後馬桶上非常容易發霉,在家時如果沒有每次沖洗滴到的地方或是馬桶內大約一天就會發霉,若每次都沖也2.3天會發霉一次,及小便氣味有所改變及味道變重,而且上wc或洗澡時脫下褲子後內褲和下體都會有一個味道,不知道是否該去看泌尿科.
小弟知道此藥會將糖份透過尿液方式排出,但請問是否屬正常現像呢？感覺此情況像是倒了高糖飲料進馬桶中未沖或滴到身上才會發生的情況,且該藥有附上說明說可能會造成泌尿道感染和生殖器黴菌感染,請問是感覺到怎樣才該去看泌尿科呢?因尚未到回診時間且蠻擔心的因此才來此發問題,謝謝醫生！

Yeh，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：本人非藥物專業，但是此藥控制血糖效果不錯。
也如您說的泌尿道感染和生殖器黴菌感染，皮膚感染的風險，如果發現尿濁，尿痛，且要注意下體的清潔乾燥，因為濕熱會易皮膚感染，發紅，有垢，會腫，就要就醫，可參考仿單的副作用部份。祝健康。您可以上網查詢此藥仿單來參考.

回覆日期：2020/02/21
資料來源：台灣e院 - 關於服用糖尿病的排糖藥物後的一些問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解恩美糖（Empagliflozin）這類藥物的作用機制。
恩美糖屬於SGLT2抑制劑，主要透過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促使多餘的葡萄糖隨尿液排出，這樣可以有效降低血糖。
然而，這也可能導致一些副作用，特別是與泌尿系統相關的問題。

您提到的情況，包括小便後馬桶容易發霉、尿液氣味變重等，確實可能與恩美糖的使用有關。
由於藥物使得尿液中糖分增加，這為細菌和黴菌的生長提供了良好的環境，可能導致泌尿道感染或生殖器黴菌感染的風險上升。
這些情況並非正常現象，建議您應該密切觀察自身的症狀。

如果您出現以下情況，建議儘早就醫，特別是看泌尿科：
1. 尿痛或排尿困難：如果您在排尿時感到疼痛或有灼熱感，這可能是泌尿道感染的徵兆。

2. 尿液變色或混濁：正常的尿液應該是清澈的，如果出現混濁或異常顏色，應引起重視。

3. 頻尿或急尿：如果您發現自己頻繁需要上廁所，或有急迫感，這可能是膀胱受到刺激的表現。

4. 發燒或全身不適：這可能是感染的系統性反應，應立即就醫。

5. 下體異味持續不退：如果下體的異味持續存在，且伴隨其他不適，建議就醫檢查。

在此情況下，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
- 保持良好的個人衛生：定期清洗下體，保持乾燥，避免潮濕環境。

- 增加水分攝取：多喝水可以幫助稀釋尿液中的糖分，減少細菌滋生的機會。

- 定期回診：儘管您尚未到回診時間，但若有任何不適，應主動聯繫醫生，並告知您的症狀變化。

最後，對於糖尿病患者來說，控制血糖是非常重要的，因為高血糖不僅會影響整體健康，還可能增加感染的風險。
建議您定期監測血糖，並遵循醫生的建議進行治療和管理。

希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！如果有其他疑問，隨時可以詢問。