眼睛異常與神經內科問題-神經內科

眼睛的神秘異常與神經內科的問題？

醫師好：

我有飛蚊症，而在一次車禍之後感覺情況惡化了並立即前往醫院眼科檢查是否是眼睛方面的問題。在問診完之後眼科醫師立即進行各式各樣的功能檢查，並在檢查完成之後她一直強調說視網膜沒有問題而有可能是神經方面的問題，所以建議我到神經內科檢查。不過我雖然有偏頭痛的困擾但在眼睛出現怪象的時候並不一定會頭痛，我不曉得這是否代表另外的疾病。
我的症狀如下：
看書看很久之後會有類似水波紋、燈光壞掉的閃爍在眼睛四周出現
有時看東西會有一整片閃光或強光
偶爾的頭痛但並不一定會在閃光後發生或完全沒有頭痛

請問這樣是為什麼呢？我該去有相關設備與儀器的醫學中心還是一般醫院即可？我可以期待透過就醫獲得改善甚至根治嗎？

謝謝您的答復！

慕地，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
請問這樣是為什麼呢？如果眼科已經排除飛蚊症或是視乳突水腫後。
比較常見的是有前兆性的偏頭痛，但通常在發生視覺前兆後出現頭痛。
此外，腦部不正常放電也會有類似的症狀。

我該去有相關設備與儀器的醫學中心還是一般醫院即可？
建議到有急診室的醫療院所，至少有腦部電腦斷層檢查。
其他的檢查：腦波、視覺誘發電位、核磁共振...等。

我可以期待透過就醫獲得改善甚至根治嗎？
神經疾病，希望能找出發生的原因，接受治療。
一般來說，規律的生活作息，補充維生素Ｂ群，身體有一定的自癒能力。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查，或是落實自我保護，清潔消毒。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/28
資料來源：台灣e院 - 眼睛的神秘異常與神經內科的問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨著眼睛與神經系統之間的複雜互動。
首先，飛蚊症是一種常見的視覺現象，通常是由於玻璃體的變化所引起的，這在年齡增長時較為常見。
然而，您提到的情況在車禍後惡化，這可能暗示著有其他潛在的問題。

眼科醫師已經排除了視網膜的問題，這是一個好消息，但他們建議您進一步檢查神經系統，這是因為某些視覺異常可能與神經系統的功能有關。
您提到的水波紋、閃光等視覺現象，可能與偏頭痛有關，這種情況稱為「偏頭痛先兆」，通常在頭痛發作前出現，雖然您並不總是伴隨頭痛，但這並不排除偏頭痛的可能性。

此外，您提到的「燈光壞掉的閃爍」和「一整片閃光或強光」的現象，可能與視神經的功能有關。
視神經的問題可能會導致視覺的異常，這需要神經內科醫師進行進一步的評估。
建議您尋求神經內科的專業意見，並進行必要的檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI）和視覺誘發電位檢查，以評估視神經的功能。

至於您是否應該去醫學中心或一般醫院，建議您選擇有神經內科專科的醫學中心，因為這樣的醫院通常具備更先進的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更全面的診斷與治療方案。

關於您的症狀是否能夠改善或根治，這取決於病因的確定。
如果症狀是由於偏頭痛引起的，透過適當的治療和生活方式的調整，許多患者能夠有效控制症狀。
若是其他神經系統的問題，則需要根據具體情況進行相應的治療。

最後，建議您保持良好的生活習慣，避免過度用眼，適當休息，並保持良好的作息，這些都有助於減輕眼睛的不適感。
希望您能儘快就醫，找到合適的診斷與治療方案，祝您早日康復！

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