怪病，請醫生幫忙！？
請教醫生─我妹今年39歲，身高163公分體重73公斤。
這十幾年來她發病約十次左右，發病前無任何徵兆突然就開始了。
發病時兩眼像是無法對準焦距的感覺〈會眼神渙散、兩眼瞳孔沒方向的亂飄移、或一個眼睛翻白眼另一眼正常、又有時會一閉一開、常眼睛會瞇瞇的感覺像想睡覺的樣子，偶而嘴角會輕微歪曲往上吊幾秒鐘〉。
至於走路也像喝醉酒歪歪斜斜走不直，常會不小心去碰撞到停放路邊的車子，很危險！發現時只要讓她停下來休息半小時左右又慢慢恢復過來了。
事後她說發病時她都知道發生甚麼事，意識、聽覺都正常，只是手腳眼睛無法控制，也看得到眼前的東西只是無法抓出正確距離，而且沒有特別不舒服的感覺，只有點累、感覺眼壓有點高而已。
醫生，她從小有弱視近視眼睛也又突又大，小時在太陽下站十幾分也會昏倒，睡覺時眼睛常像古時張飛一樣會張開約1/3左右而另一眼又不同了。
最近她半夜起床時偶而會發現嘴角有幾秒抽筋現象，很令人擔心！！請教這是甚麼怪病？
發病時送醫途中又自己恢復正常了，看過眼科、神經內科、腦電波、心電圖等檢查都無法查明。
請教醫生這種情形該掛那科？
甚麼病？
那個醫生或醫院較懂此病？
麻煩幫我解惑，不勝感激。
謝謝您！！
阿水嬸，50~59歲女性，詢問日期：2005/08/17
陳順勝 醫師回覆-罕見疾病
醫事人員經歷： 高雄長庚紀念醫院 名譽副院長、罕見疾病 主治醫師
阿水嬸:我先作症狀分析:突發性發作 -發病前無任何徵兆突然就開始了起始及發作症狀 -1. 失神 - 會眼神渙散、或一個眼睛翻白眼另一眼正常、有時會一閉一 開、眼睛會瞇瞇的感覺像想睡覺的樣子，2. 意識清醒 - 發病時她都知道發生甚麼事，意識、聽覺都正常，只是手腳眼睛無法控制，也看得到眼前的東西只是無法抓出正確距離，而且沒有特別不舒服的感覺，只有點累。
3. 局部運動抽搐 - 嘴角會輕微歪曲往上吊幾秒鐘。
偶而會發現嘴角有幾秒抽筋現象。
發作後症狀 -停下來休息半小時左右又慢慢恢復過來了發作間症狀-走路也像喝醉酒歪歪斜斜走不直，常會不小心去碰撞到停放路邊的車子。
有弱視近視眼睛也又突又大，睡覺時眼睛常像古時張飛一樣會張開約1/3左右而另一眼又不同了。
可能診斷 - 局部運動性癲癇 (focal motor epilepsy)合併輕度腦損傷(minimal brain damage)或腦性痲痺(cerebral palsy)建議-看神經內科、需做神經理學檢查、腦電波、CT scan。
到任何神經內科專科醫師看診皆可。
回覆日期：2005/08/17
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您的妹妹可能面臨的是一種神經系統的問題，這些症狀包括眼球不對焦、走路不穩、意識清醒但手腳無法控制等。
這些情況可能與癲癇、特定類型的神經系統疾病或其他神經病變有關。
首先，您提到的「眼球不對焦」和「走路不穩」的情況，可能與神經系統的功能障礙有關。
這種情況可能是由於大腦某些區域的暫時性功能失常所引起的。
根據症狀的描述，這可能是局部運動性癲癇（focal motor epilepsy）的一種表現，這種癲癇發作通常會影響到身體的某一部分，並可能伴隨著意識的改變或不改變。
另外，您提到的嘴角抽筋現象，也可能是與神經系統有關的症狀，這可能是面部肌肉的痙攣或抽搐，這在某些神經系統疾病中是常見的表現。
這些症狀的發作時間和持續時間不一，且在休息後能夠恢復，這也支持了神經系統功能暫時性失常的可能性。
至於您妹妹的病史，包括弱視和近視，這些視力問題可能會影響她的視覺感知，但不一定直接導致她目前的症狀。
她在陽光下站立時昏倒的情況，可能與血壓或其他生理因素有關，這也需要進一步的評估。
針對這些症狀，建議您妹妹可以考慮再次就診神經內科，並尋求專業的神經科醫師進行更深入的檢查。
可能需要進行更詳細的神經學檢查，包括MRI或CT掃描，以排除任何結構性病變。
此外，腦電波檢查（EEG）也是診斷癲癇的重要工具，可能需要在發作期間進行長時間的監測，以捕捉到異常的電活動。
在台灣，許多大型醫學中心和專科醫院都有專業的神經內科醫師，您可以考慮前往這些機構進行進一步的診斷和治療。
建議尋找有經驗的神經科醫師，並提供完整的病史和症狀描述，以便他們能夠做出更準確的診斷。
最後，對於這種情況，及早就醫和診斷是非常重要的，因為某些神經系統疾病如果能夠及早發現，則治療的效果會更好。
希望您的妹妹能夠早日獲得正確的診斷和治療，恢復健康。
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