頭痛伴眉心紫斑：是否需進一步檢查？-內科

頭痛與眉心不明紫斑？

醫生你好

昨日下午四點左右我突然感到前額眼眶一帶莫名疼痛，疼痛感像是悶痛收縮的痛感，一到十分大概是五分的疼痛。

在稍作休息疼痛消退後，我決定沖個熱水澡，便發現眉心(鼻樑與眉毛交叉處)出現不明紫斑(深紫色外圍泛紅)，確定沒有撞傷，紫斑處不會疼痛搔癢，也沒有紅腫。

給耳鼻喉科醫生檢查但無法給出結論，說看起來像是瘀血，請問這樣有需要做深入檢查嗎？請問該掛哪一科呢？

謝謝醫生

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/06

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您的描述
確實瘀青機會比較高
不過建議可以找眼科檢查眼睛部分是否有異樣
如果眼睛正常
建議可以繼續觀察

不過如果瘀青處越來越多
建議可以到血液腫瘤科檢查凝血功能

謝謝您的提問

回覆日期：2020/03/06
資料來源：台灣e院 - 頭痛與眉心不明紫斑

彙整補充說明

根據您的描述，您出現了前額眼眶的悶痛感以及眉心處的紫斑，這些症狀確實需要引起重視。
首先，頭痛的原因有很多種，包括緊張性頭痛、偏頭痛、血管性頭痛等，而您提到的紫斑則可能與血管的狀況有關。

紫斑的形成通常是由於血管破裂導致血液滲漏到皮膚下，這可能是由於外傷、血小板功能異常、凝血功能障礙或某些系統性疾病（如血管炎、血液疾病等）引起的。
由於您提到沒有明顯的外傷，這可能需要進一步的檢查來確定原因。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 眼科檢查：由於您提到的頭痛和紫斑可能與眼部有關，建議先找眼科醫生檢查眼睛，確保沒有眼部的問題，例如視網膜出血或其他眼部疾病。

2. 血液檢查：如果眼科檢查正常，建議您可以到血液科或血液腫瘤科進行血液檢查，特別是凝血功能測試和血小板計數，以排除血液系統的問題。

3. 神經科檢查：如果頭痛持續或加劇，建議您也可以考慮掛神經科，進行更詳細的神經系統評估，必要時可進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他可能的病因。

4. 觀察症狀：在就醫的同時，建議您持續觀察紫斑的變化及頭痛的頻率和強度。
如果紫斑擴大或出現其他症狀（如視力模糊、手腳無力等），應立即就醫。

總之，您的症狀需要進一步的檢查來確定原因，建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查。
及早診斷和治療是非常重要的，尤其是當症狀涉及到神經系統或血液系統時。
希望您能早日康復！

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