車禍後遺症：頸椎骨折引發的神經學症狀-神經外科

頸椎骨折？

醫師好
我去年11/10車禍,遭14公里時速的汽車追撞,當下以右膝蓋.肩膀擦傷,經快4個月追蹤,於今年2/26開車一半右半身無力疼痛,於今年2/27發現頸椎1,2節滑動錯位,第2節齒狀型骨折,醫師請我戴頸圈治療,需要戴多久?睡覺還需要戴?目前一直無改善右半身疼痛無力,已做了核磁共振檢查是無壓倒神經,為何還有神經學症狀發生?
謝謝醫師

小潔，10~19歲女性，詢問日期：2020/03/07

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
第2節頸椎齒凸骨折若不需手術.則需要戴SOMI頸圈約3-6個月.睡覺也要戴.
你症狀持續若MRI : 神經無被壓迫 ,亦可能神經脊髓已經受傷 .
建議你應該與你治療的醫師詳談(我沒有看到病人本人也沒有影像只能簡單說明)
祝福你

// 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/03/07
資料來源：台灣e院 - 頸椎骨折

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在去年11月的車禍後，經過一段時間的追蹤，發現頸椎出現了滑動錯位及骨折，並且目前仍然有右半身的無力和疼痛感。
這些症狀可能與頸椎的損傷有關，尤其是頸椎
1、2節的問題，因為這些部位的損傷可能會影響到神經的功能。

首先，關於您提到的頸圈治療，通常在頸椎骨折或滑動錯位的情況下，醫生會建議佩戴頸圈以穩定頸椎，減少進一步的損傷。
一般來說，這種頸圈的佩戴時間會依據傷情的嚴重程度而有所不同，通常建議佩戴3到6個月，並且在睡覺時也需要佩戴，以確保頸椎在休息時不會受到不必要的壓力或移動。

至於您提到的右半身疼痛無力的情況，儘管核磁共振檢查顯示神經並未受到壓迫，但這並不代表神經功能完全正常。
頸椎的損傷可能導致神經根或脊髓的微小損傷，這種損傷在影像學檢查中可能不易被察覺，但仍然會引發疼痛、無力等神經學症狀。
此外，神經的恢復過程通常是緩慢的，可能需要數月甚至更長的時間，這也可能是您目前症狀持續的原因之一。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或治療方案。
可能的話，物理治療也可以幫助改善症狀，增強肌肉力量及改善功能。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，幫助您逐步恢復正常的活動能力。

最後，對於神經學症狀的持續存在，您也可以考慮尋求神經科醫師的意見，進行更專業的評估和治療。
神經系統的恢復是複雜的，可能需要多方面的專業合作來達到最佳的療效。

希望您能早日康復，並在治療過程中保持良好的心態，積極配合醫療團隊的建議。
若有任何疑問，隨時與醫療人員聯繫，獲取更多的支持與幫助。
祝福您！