車禍導致頸椎骨折及脊髓水腫-神經外科

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頸椎骨折?


醫師您好我親人2日前發生車禍,前車緊急剎車,導致親人騎機車煞車不及撞上前車,當下疼痛難忍,立即送醫。
送醫後,醫生診斷為頸椎第
五、第六節骨折,且由於撞擊而使脊髓水腫造成疼痛,為了避免神經性休克,當天就送入加護病房觀察。
目前病患四肢皆可行動,但雙手行動起來會十分疼痛,雙腳也可自行抬舉。
醫師目前以類固醇消炎止痛,並且實施保守治療並佩戴頸圈,等待水腫消退再討論手術與否。
想請問醫師以下幾點:1. 請問水腫造成的疼痛大概幾天內會減緩?
2. 請問以目前病患的狀況是有可能會造成癱瘓的嗎?
3. 請問日後積極配合治療及復健,是否可以回到自行行走以及生活自理的狀態?
謝謝醫師的撥空回覆,也祝願所有受疾病所苦之人早日康復。



蘇先生,60~69歲男性,詢問日期:2024/02/05

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


1.疼痛不是水腫造成的,是神經損傷造成的,神經損傷急性期會造成水腫2.若目前四肢仍可活動,則後續造成癱瘓風險不高,除非再損傷。
3.視當初神經損傷嚴重程度而定。



回覆日期:2024/02/05

彙整補充說明


針對您親人因車禍導致頸椎骨折及脊髓水腫的情況,我將針對您提出的問題進行詳細解答,並提供一些相關的醫學知識。

1. 水腫造成的疼痛大概幾天內會減緩?

水腫的疼痛通常與神經損傷有關,而非單純的水腫本身。
脊髓水腫會引起周圍神經的壓迫,進而導致疼痛和不適。
一般來說,水腫的消退需要幾天到幾週的時間,具體的時間取決於個體的恢復能力、治療的有效性以及是否有其他併發症。
類固醇的使用可以幫助減少水腫和炎症,進而緩解疼痛。
通常在治療後的幾天內,疼痛會有所減輕,但具體情況因人而異。

2. 以目前病患的狀況是有可能會造成癱瘓的嗎?

目前病患四肢皆可活動,這是一個相對正面的指標,顯示神經系統的功能尚未完全喪失。
癱瘓的風險主要取決於脊髓損傷的程度和位置。
若目前的神經功能保持穩定,且沒有進一步的損傷風險,則後續癱瘓的可能性較低。
然而,若在治療過程中出現新的損傷或併發症,則風險會增加。
因此,密切觀察病患的狀況並遵循醫生的建議是非常重要的。

3. 日後積極配合治療及復健,是否可以回到自行行走以及生活自理的狀態?

病患的恢復情況取決於多個因素,包括神經損傷的嚴重程度、治療的及時性和有效性、以及病患本身的健康狀況和復健的積極性。
若神經損傷不嚴重,且病患能夠積極參與復健,則有可能恢復到自行行走和生活自理的狀態。
復健過程中,物理治療和職能治療將是關鍵,這些治療可以幫助病患改善肌肉力量、協調性和日常生活能力。

在這個過程中,病患的心理支持也非常重要,因為面對重大的身體傷害和恢復過程,情緒上的挑戰可能會影響到康復的進度。
建議家人和朋友提供必要的支持,並鼓勵病患積極面對治療和復健。

總之,雖然目前的情況看似嚴重,但透過適當的醫療介入和積極的復健,病患有機會逐步恢復功能。
建議定期與醫療團隊溝通,了解病情的進展和後續的治療計畫。
希望您的親人能夠早日康復,重返正常生活。

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