車禍導致頸椎損傷合併中心脊髓症候群與脊髓病變的治療方式-精神科

車禍受傷？

你好我想請問一下，這個月遇到一場車禍，對方本身有小兒麻痺，需要撐拐杖才可以行走，本身也是一位計程車司機本身頸椎有舊傷，當時的時速40-50有踩煞車但還是撞到了。
在車禍過後他說他頸椎受損診斷證明是頸椎損傷合併中心脊髓症候群、頸椎第三四五節椎間盤突出症合併脊髓病變。
他有照過頸部電腦斷層檢查診斷為頸椎損傷合併中心脊髓症候群，後續安排核磁共振檢查，為頸椎第三四五節椎間盤突出症合併脊髓病變，由核磁共振訊號變化可知此脊髓病變為急性變化。
想問一下這個有可能是車禍造成的？
後來他到另外一家的診斷證明卻寫第四第五頸椎狹窄，這樣的病歷有關聯性？
他在當天的護理紀錄還有說有在醫院跌倒

阿胖，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/17

吳苑馨醫師回覆-精神科

您好，精神科醫師無法判斷因果關聯性，請於您的律師討論車禍造成的民事糾紛。

回覆日期：2025/03/17

彙整補充說明

車禍導致頸椎損傷合併中心脊髓症候群與脊髓病變的情況，確實是一個相當複雜且嚴重的醫療問題。
首先，讓我們來了解一下這些術語的意義。

頸椎損傷通常是由於外力造成的，可能導致脊髓的直接損傷或周圍組織的損傷。
中心脊髓症候群（Central Cord Syndrome, CCS）是一種特定類型的脊髓損傷，通常發生在頸椎部位，特別是老年人中較為常見。
這種症候群的特徵是上肢的運動功能受損，而下肢的運動功能相對保留，患者可能會出現手臂無力、麻木等症狀。

針對這種情況的治療方式，通常包括以下幾個方面：
1. 急性期的處理：在受傷後的急性期，醫生通常會使用類固醇來減少脊髓的水腫和炎症反應，這可以幫助減輕神經損傷的程度。
這一階段的治療非常重要，因為及時的干預可能會影響到後續的恢復情況。

2. 手術治療：如果影像學檢查顯示有明顯的骨折或脊髓壓迫，手術可能是必要的。
手術的目的是減壓、固定脊椎，並防止進一步的神經損傷。
手術後的康復過程也非常關鍵，通常需要在專業的復健醫療團隊的指導下進行。

3. 物理治療與復健：在急性期過後，物理治療和復健是恢復功能的重要部分。
這包括針對上肢和下肢的運動訓練、平衡訓練及日常生活活動的訓練。
復健的目標是幫助患者恢復最大限度的功能，並提高生活品質。

4. 疼痛管理：脊髓損傷後，患者可能會經歷持續的疼痛，這可能是由於神經損傷或其他因素引起的。
醫生可能會根據患者的情況，開立止痛藥物或進行其他疼痛管理措施。

5. 心理支持：面對這樣的傷害，患者及其家屬可能會經歷情緒上的挑戰，因此心理支持和諮詢也是治療計畫中不可或缺的一部分。

6. 新興治療方法：近年來，幹細胞治療和神經再生技術的研究逐漸受到關注。
雖然這些方法在某些情況下顯示出潛在的療效，但目前仍在研究階段，並未普遍應用於臨床。

最後，針對您提到的精神科醫師無法判斷因果關聯性，這部分的問題建議您尋求專業的法律意見，與律師討論車禍造成的民事糾紛，這樣可以更好地保護患者的權益。

總之，頸椎損傷合併中心脊髓症候群的治療需要多學科的合作，包括外科醫師、復健醫師、疼痛科醫師及心理醫師等，並且每位患者的情況都是獨特的，因此治療計畫需要根據患者的具體情況進行個別化設計。
希望您的家人能夠得到適當的治療與支持，早日恢復健康。