脊髓損傷與椎間盤突出壓迫神經的症狀及治療-神經外科

脊髓與神經？

醫師您好~
請問一下脊髓損傷與椎間盤突出壓迫神經的症狀各為何?
我以前頸椎有受傷昏迷過...有的頸椎韌帶已鈣化....
最近常頭痛與不明原因的腰痛...臂痛..有時會麻..
看骨科..腰椎電腦斷層檢查一切正常..
醫師說頸椎韌帶鈣化有可能壓迫到血管..脊髓或神經
是否真是如此?
我該看哪一科與做怎樣的檢查呢?
謝謝

小偉，20~29歲男性，詢問日期：2004/09/18

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
脊椎盤突出之症狀：
頭部：上肢麻、抽痛、反射減弱(醫師檢查)
腰椎：下肢麻、抽痛、反射減弱(醫師檢查)
請至神經外科門診再安排適當之檢查。

回覆日期：2004/09/18
資料來源：台灣e院 - 脊髓與神經

彙整補充說明

您好！針對您的問題，脊髓損傷與椎間盤突出壓迫神經的症狀及治療，我將為您詳細說明。

脊髓損傷的症狀
脊髓損傷的症狀通常取決於損傷的部位和嚴重程度，常見的症狀包括：
1. 運動功能障礙：可能出現四肢無法活動或無法控制的情況，尤其是損傷位於頸椎的情況下，可能導致四肢癱瘓。

2. 感覺異常：包括麻木、刺痛或完全失去感覺，這些感覺異常可能出現在損傷部位以下的區域。

3. 反射異常：如深腱反射過度或減弱。

4. 自主神經功能障礙：可能影響排尿、排便及性功能。

5. 疼痛：可能出現劇烈的背部或頸部疼痛，特別是在損傷發生後的初期。

椎間盤突出的症狀
椎間盤突出則主要是由於椎間盤的內部組織突出，壓迫到周圍的神經根或脊髓，常見的症狀包括：
1. 疼痛：通常是局部的腰痛或頸痛，並可能放射至下肢或上肢。

2. 麻木感：在受壓迫的神經分布區域，可能出現麻木或刺痛感。

3. 肌肉無力：受影響的肢體可能出現無力感，影響日常活動。

4. 反射減弱：醫師在檢查時可能發現反射反應減弱。

治療方法
對於脊髓損傷，治療方法通常包括：
1. 急救處置：如有脊髓損傷，應立即就醫，避免進一步損傷。

2. 手術：在某些情況下，可能需要手術來減壓或穩定脊椎。

3. 復健：物理治療和職業治療有助於恢復功能。

對於椎間盤突出，治療方法則包括：
1. 保守治療：如休息、物理治療、藥物（如非類固醇消炎藥）等。

2. 注射治療：如類固醇注射以減輕炎症。

3. 手術：若保守治療無效，且症狀嚴重影響生活品質，可能需要考慮手術。

您的情況
您提到的頸椎韌帶鈣化可能會壓迫到血管、脊髓或神經，這確實是有可能的。
鈣化的韌帶可能導致脊髓或神經根的壓迫，進而引發頭痛、腰痛、臂痛及麻木等症狀。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 就診科別：建議您可以尋求神經外科或骨科的專業意見，這兩個科別都能針對脊髓和椎間盤的問題提供評估和治療。

2. 檢查建議：除了電腦斷層檢查，MRI檢查能更清楚地顯示脊髓及神經的狀況，建議您與醫師討論進行MRI檢查的可能性。

3. 持續追蹤：由於您的症狀持續存在，建議定期回診，並根據醫師的建議進行適當的治療和復健。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。