肝膽腸胃科問題:半年便秘,每天5-6次,糞便變化大,該做何檢查?-肝膽腸胃科

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排便費力/次數多/解不乾淨?


您好,已經有半年便秘狀況,這一個月來是每天要上大號至少5~6次,通常集中在早上,早上第一次大號通常是解前一晚的餘便,因為每天晚上睡覺前都會有一點便意但拉不出來。
早上第
二、三次的糞便是香蕉狀(香腸粗,土黃色居多或咖啡色),第四五次的糞便就變比較細(麥克筆粗,咖啡色居多,並有時候同時解出一兩條很小很細的碎便)到了下午四五點解出的糞便就更細長了,然後晚上會感覺到還有一些糞便沒排完卡著也蹲不出來了。
隔天早上又開始循環從粗的糞便排到慢慢變細,到了晚上依然會有好像還沒解完的感覺。
沒有流血過,顏色不是土黃就是咖啡色。
可能是什麼狀況建議要做什麼檢查?
謝謝



SFH,30~39歲女性,詢問日期:2020/03/12

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議至腸胃科就診,評估是否需進一步檢查糞便或是大腸鏡。
南投醫院 蔡金記醫師



回覆日期:2020/03/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您已經有半年以上的便秘問題,並且最近一個月的排便頻率增加至每天5-6次,這樣的情況確實需要引起重視。
您的糞便形狀和顏色變化也顯示出腸道的蠕動可能存在問題,這可能與飲食、生活習慣或腸道健康有關。

首先,便秘的定義是排便次數減少或排便困難,通常是每週少於三次。
您提到的便秘狀況,可能是由於腸道的蠕動不良、飲食纖維攝取不足、缺乏運動或心理因素等引起的。
根據您的描述,早上排便時感覺有餘便,並且糞便的形狀和大小變化,這可能是腸道內部的運動不協調所造成的。

在這種情況下,建議您首先尋求腸胃科醫師的專業評估。
醫師可能會建議您進行以下幾項檢查:
1. 糞便檢查:這可以幫助檢查是否有潛血、寄生蟲或其他病原體,這些都可能影響腸道的正常功能。

2. 大腸鏡檢查:如果糞便檢查結果正常,但症狀仍然持續,醫師可能會建議進行大腸鏡檢查。
這是一種可以直接觀察大腸內部情況的檢查,能夠排除腸道炎症、腫瘤或其他結構性問題。

3. 腹部超音波:這可以幫助評估腹部器官的狀況,排除其他可能的病因。

4. 血液檢查:這可以幫助評估身體的整體健康狀況,包括肝功能、腎功能及電解質平衡等。

除了檢查之外,改善便秘的生活方式也非常重要。
以下是一些建議:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於促進腸道蠕動。

- 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分,有助於糞便的形成和排出。

- 規律運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,建議每天至少30分鐘的有氧運動。

- 建立良好的排便習慣:每天固定時間上廁所,讓身體形成規律的排便習慣。

- 減少壓力:壓力和焦慮可能會影響腸道的功能,適當的放鬆和休息對於改善便秘也有幫助。

最後,若您在改善生活方式後仍然無法緩解便秘,或出現其他症狀如腹痛、體重減輕等,務必儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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