減肥後腸胃不適，拉稀出血該如何處理？-外科

想請問我的腸胃狀況拉稀出血？

這兩周來，由於在減肥所以吃得比以前清淡(水煮雞胸肉、魚肉、水煮蛋、高麗菜、一點辣椒、葡萄)，但是我發現我的排便狀況是一直在拉稀(大概持續了5天了)，這兩天又發現擦屁股時紙上有少量的血液，想請問會是甚麼情況？需要去醫院處理嗎？大概要花多少錢？

嗨，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/14

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

因為持續腹瀉，腸道黏膜過度摩擦受損產生出血狀態，如果持續下去，有時會造成腸道內原先共生之菌株透過受損黏膜攻擊人體，產生腸炎、腹痛、白血球上升、腹內淋巴結腫大等等。若是特殊飲食造成的腹瀉，可以先嘗試改回正常飲食(至少辣椒一定要拿掉)，看看腹瀉有無改善。國內就醫都是使用健保，端看你就醫院所的層級而收費不一。

回覆日期：2020/03/14
資料來源：台灣e院 - 想請問我的腸胃狀況拉稀出血

彙整補充說明

在減肥過程中，許多人會因為飲食的劇烈改變而出現腸胃不適的情況。
根據您的描述，您在減肥期間的飲食相對清淡，主要以水煮的蛋白質和蔬菜為主，這樣的飲食雖然有助於減少熱量攝取，但也可能導致腸道不適，特別是如果纖維攝取不足或飲食中某些成分不適合您的腸胃。

首先，持續的腹瀉（拉稀）可能是由於飲食中的某些成分引起的腸道刺激，尤其是辣椒等辛辣食物可能會對某些人的腸道造成刺激，導致腹瀉。
再者，若您的飲食中缺乏足夠的纖維，這也可能影響腸道的正常運作，造成排便不順或腹瀉的情況。

您提到的擦拭時出現少量血液，這可能是因為腸道黏膜受到刺激或損傷所致。
持續的腹瀉會使得肛門周圍的皮膚受到摩擦，進而導致出血。
這種情況如果不加以處理，可能會引發更嚴重的問題，例如腸炎或其他腸道疾病。

在這種情況下，建議您立即就醫，尤其是當出血情況持續或加重時。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會建議進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除更嚴重的腸道疾病。
至於就醫的費用，台灣的健保制度會根據就診的醫院等級和診療項目有所不同，通常初診的掛號費用約在100元至300元之間，後續的檢查和治療費用則會依據具體情況而定。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 調整飲食：暫時停止食用辛辣、油膩及難以消化的食物，改為清淡且易消化的飲食，例如白米粥、香蕉、蒸熟的蔬菜等。

2. 保持水分攝取：腹瀉會導致身體失去大量水分和電解質，請確保每天攝取足夠的水分，必要時可以考慮補充電解質飲料。

3. 避免自我用藥：雖然市面上有許多止瀉藥，但在未確定病因之前，最好不要自行用藥，以免掩蓋病情或引發其他問題。

4. 注意身體變化：若出現其他症狀，如高燒、劇烈腹痛、持續出血等，應立即就醫。

總之，您的情況需要引起重視，建議儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！