消化不良導致體重下降及軟便問題-肝膽腸胃科

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消化不良體重減輕,腹脹排軟便?


你好,我從小的腸胃狀況並不太好,易因為緊張焦慮而出現反胃的狀況,但1月底時由於壓力大且焦慮,開始出現脹氣.噁心反胃.拉肚子/軟便的症狀,2個禮拜後剩脹氣.拉肚子/軟便症狀仍無改善,至附近家醫科就診,醫生推斷為腸胃功能紊亂.腸躁症,看了兩次後,軟便狀況並無明顯改善(但吃強止瀉藥後會便秘)2月底轉至中醫治療,到現在以吃了21天的中藥,在這期間,有時排便正常,但大多時候為軟便成形,沖水會變散,平時吃完飯後易打嗝.坐著會有一點脹氣,若擠壓上腹會有一點悶痛感。
但是,最讓我擔心的是,一月底到現在,體重降了約2~3公斤,想詢問此狀況是否是單純消化不良拉肚子造成,還是是一些不好的腸胃疾病,需要至大醫院做進一步的檢查?若是單純消化不良,該如何改善並增重呢? 軟便問題是否可以正常飲食? 謝謝


Daniel,20~29歲男性,詢問日期:2020/03/17

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若症狀持續且體重下降 ,建議到較大型的醫院腸胃科接受相關檢查。


回覆日期:2020/03/17

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您的情況確實需要引起重視。
從小的腸胃狀況不佳,加上近期因為壓力和焦慮導致的脹氣、噁心、反胃及軟便,這些都可能是消化不良的表現。
消化不良本身可能會導致食慾下降,進而影響體重,您提到的體重下降2~3公斤,尤其是在短時間內,確實需要進一步的評估。

首先,腸胃功能紊亂或腸躁症的診斷是合理的,這些狀況常常與心理因素有關,像是焦慮和壓力會影響腸道的運作,導致消化不良、腹脹及排便異常。
您提到的症狀,如吃完飯後易打嗝、脹氣及上腹悶痛,都是常見的消化不良表現。

關於您提到的軟便問題,這可能與腸道的蠕動功能有關,腸道過度活躍可能導致食物未能充分消化,進而形成軟便。
若您在服用止瀉藥後出現便秘,這可能是因為腸道的正常運作被抑制,建議在使用任何藥物時都要謹慎,最好在醫生的指導下進行。

至於是否需要進一步檢查,若您的症狀持續不改善,特別是伴隨著體重下降,建議您到大型醫院的腸胃科進行詳細檢查。
這可能包括內視鏡檢查、糞便檢查或其他影像學檢查,以排除潛在的腸胃疾病,如腸道感染、潰瘍或其他病變。

在改善消化不良和增重方面,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:選擇易消化的食物,如米飯、麵條、熟蔬菜和瘦肉,避免油炸、辛辣及過於刺激的食物。
定時進餐,並且少量多餐,這樣可以減少腸胃負擔。

2. 增加纖維攝取:適量攝取纖維素有助於改善腸道健康,但要注意逐漸增加,以免造成腹脹。
可以選擇燕麥、全穀類、豆類及水果等。

3. 保持水分攝取:每天保持足夠的水分攝取,這對於腸道健康非常重要。

4. 心理調適:由於您的症狀與焦慮有關,建議尋求心理諮詢或學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這有助於減輕壓力,改善腸胃狀況。

5. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善消化。

最後,關於軟便的飲食問題,雖然您可以正常飲食,但建議選擇易消化且不會刺激腸道的食物,並注意觀察自己的身體反應,若有不適應及時調整飲食。

希望這些建議能幫助您改善目前的狀況,若有任何疑問或症狀持續,請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復!

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