腸胃蠕動變差、便秘與脹氣：是老化還是腸躁症？-肝膽腸胃科

胃腸蠕動感覺沒以前好,便意感減輕,排便需要比較用力,這2天有便秘？

醫師您好:
想請教您一些問題,我之前有在減醣,所以澱粉類只吃南瓜地瓜類,不吃白米飯麵條,大便就容易不成形,但之後沒再減醣大便就又恢復成形,現在目前都正常吃沒在減醣了,這1-2年來就這樣,偶爾也會便秘跟腸脹氣,腸子有脹氣感是常常有的症狀.
大約最近這2-3個月覺得胃腸蠕動感覺沒以前好,便意感減輕,排便需要比較用力,感覺大便解不乾淨,有時一天會上2-3次,但是後面的2-3次大便量是少的,腸到感覺有點脹氣(沒到很嚴重,跟年輕時比,現在便思感比較弱,上大號也比較需要用力)
今年10月中有出國10天,出國期間我通嘗試會便秘的,但也回國1個月了,回國這1個月期間每天都有上大號,但量感覺會比較少,上廁所也需要比較用力,慢慢到這2個星期偶爾有幾天大便量正常,也不需要用力就能排出,上星期六(11/18),排便很正常,但是到11/19就突然便秘,整天幾乎排不出便,直到晚上才排出比較硬的便,到今天11/21了都有固定時間排便只是還是處於便秘的狀態.
我回想一下我這幾天的飲食,11/17(五)晚上7點多吃了點麵包,到11/18(六)11點起床排便很正常,之後到11/18大約下午5-6點多才又進食,吃了地瓜葉跟湯麵,喝的水只有麵的湯,晚上9點多吃了臭豆腐,這樣到11/19,11點多起床吃了麵包咖啡牛奶,晚上也有進食,這樣到11/21今天都照我平常進食,最近吃的都以麵食類為主.
醫師想請問您,我這樣的狀況是腸道老化或是腸躁症的現象嗎?腸躁症會遺傳嗎?因為我媽媽也有腸躁症她的腸胃也不是太好,以上問題,謝謝醫師~

家家，40~49歲女性，詢問日期：2023/11/21

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

可以到肝膽腸胃科就診評估檢查

回覆日期：2023/11/21
資料來源：台灣e院 - 胃腸蠕動感覺沒以前好,便意感減輕,排便需要比較用力,這2天有便秘

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的腸胃問題可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）有關，但也不排除與年齡相關的腸道老化有關。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等症狀，通常與壓力、飲食和生活方式有關。
您的症狀，如便秘、脹氣、排便需要用力等，符合腸躁症的特徵。

首先，腸道老化是隨著年齡增長而發生的自然過程，腸道的蠕動能力可能會下降，導致便秘和排便困難。
這種情況在中老年人中較為常見，但年輕人也可能因為生活方式、飲食習慣或心理因素而出現類似問題。
您提到的減醣飲食可能導致纖維攝取不足，這也會影響腸道健康，造成便秘和脹氣。

其次，腸躁症的發病原因尚不完全明瞭，但研究顯示，遺傳因素、腸道微生物組的變化、腸道運動功能的異常以及心理因素（如焦慮和壓力）都可能是誘因。
您提到您的母親也有腸躁症，這可能暗示著遺傳因素在您的情況中也有一定的影響。

在飲食方面，您提到最近以麵食為主，這可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道的正常運作。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜、全穀類食物等，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，因為水分不足會使大便變得乾硬，進一步加重便秘。

在生活方式方面，規律的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等。
此外，保持良好的作息和減少壓力也有助於改善腸道健康。

如果您的症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療建議，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的腸道疾病，如腸道感染、腫瘤等。
醫生可能會建議進行腸鏡檢查或其他影像學檢查，以確保腸道健康。

總結來說，您的症狀可能與腸躁症有關，但也可能受到年齡和生活方式的影響。
建議您調整飲食，增加纖維攝取，保持良好的生活習慣，並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！