晚餐後胃脹痛、噁心：肝膽腸胃問題？如何解決？-肝膽腸胃科

晚餐後胃脹痛、噁心？

您好
最近一個月常吃一點東西就覺得飽，而且吃完後(吃不多)常感到胃脹、噁心的感覺，白天情況還會好一些，晚上/晚餐情況會更嚴重，常常下午4-5吃的東西(只吃一點，而且一旦有胃脹感晚餐就不敢再吃東西)，會從4-5點開始胃脹到晚上9-10點甚至更久(噁心想吐)，然後會想上廁所，胃脹痛、噁心的情況也會在解便後好一些，每次胃一脹痛就去解便(有時腹瀉，只有第一次便量多一點，其他次數解便都只有一點點而已)，解便完感覺好點後，過一陣子胃脹痛又想/得去解便，反覆發作，嚴重時要跑5次廁所。日前已照過胃鏡確認胃沒有問題(只有息肉，是良性的)。
因進食後容易有腹脹噁心的感覺，現在食物跟水都不敢多吃多喝，下午4點後也不太敢進食，已影響到日常生活，之前醫生也有開助消化及胃潰瘍的藥，但服用後沒什麼效果(進食後還是胃脹噁心)，胃鏡檢查後也沒有潰瘍的情況，實在是不知道到底是什麼問題?要吃什麼藥?或需再做什麼檢查?煩請醫生給予建議，謝謝您!

芬妮，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/01

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

芬妮小姐您好：
腹脹的原因有很多可能性，所有腹腔內的問題都有可能造成腹脹，建議至門診詢問、檢查比較適當。
南投醫院關心您

回覆日期：2020/04/01
資料來源：台灣e院 - 晚餐後胃脹痛、噁心

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，晚餐後的胃脹痛與噁心，可能涉及多種因素。
首先，雖然您已經進行過胃鏡檢查並確認胃部沒有潰瘍，只有良性的息肉，但這並不代表其他潛在的消化系統問題不會存在。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 消化不良：您提到的胃脹、噁心和排便後感覺好一些，可能與消化不良有關。
消化不良可能是由於胃酸分泌不足、食物消化不完全或腸道蠕動異常所引起的。
這種情況下，建議您可以考慮使用一些助消化的藥物，例如消化酶補充劑，並且在進食時慢慢咀嚼食物，減少進食速度，幫助消化。

2. 腸道問題：您提到的腹瀉和頻繁上廁所的情況，可能與腸道的功能有關。
腸道菌群失調、腸易激綜合症（IBS）等問題都可能導致類似的症狀。
建議您可以考慮進行大便檢查，了解腸道的健康狀況，並且可以考慮補充益生菌來調整腸道菌群。

3. 飲食習慣：不良的飲食習慣，如暴飲暴食、過快進食、攝取過多油膩食物或辛辣食物，都可能導致胃部不適。
建議您可以調整飲食，選擇易消化的食物，並且避免在晚餐時攝取過多的食物，特別是接近睡覺的時間。

4. 壓力與情緒：心理因素也可能影響腸胃健康。
壓力、焦慮等情緒狀態可能導致腸胃功能失調，建議您可以嘗試一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想等，來減輕壓力。

5. 進一步檢查：如果以上的調整仍然無法改善您的症狀，建議您可以考慮進一步的檢查，例如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如膽囊疾病或腸道阻塞等。

最後，建議您持續與您的主治醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119167
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160593
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199303
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157080
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172168

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