肝膽腸胃科問題解答：停藥後潰瘍會惡化嗎？-肝膽腸胃科

上次提問回應的疑問？

蔡醫師您好很感謝上次回答針對上次回答有些疑問( 我目前情況是十二指腸有破皮潰瘍和胃有點發炎，吃瘍寧和氧化鎂和加斯克兒這三種藥已經吃一個月了)：
１.先停用藥物,看看藥物副作用是否繼續存在
→停用藥物不會造成胃潰瘍惡化和變嚴重和復發嗎？停用多久比較沒關係
２.都是一個抑制胃酸分泌,一個是中和胃酸,作用不同。
→ 所以這兩種藥一起吃，效果會比較好嗎
３.看臨床須要，改善了不一定要一直用藥。
→ 所以意思是：雖然沒有完全痊癒，即使偶爾會復發個一二天，也可以不用再繼續一直服藥，是嗎
４.一般來說胃腸藥的副作用很少,短期使用並無大礙。
→ 所以瘍寧和氧化鎂和加斯克兒這三種藥吃個半年都沒關係嗎
５.喉頭異物感,也是食道逆流的症狀之一。若有疑問可以另外就診耳鼻喉科。
＝＞當藥物治療食道逆流不見效果時，就要從生活飲食習慣去改善。
→ 喉頭異物感有時候有但有時候沒有

不好意思跟您問那麼多很感謝您的回答感激在心

阿英，40~49歲女性，詢問日期：2020/04/02

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.大概停用3-5天,是否為副作用,就可以明白,若真的是由藥物引起,應盡早就醫改藥
2.抑制胃酸分泌,一個是中和胃酸,作用不同,輕微症狀不須這樣使,是一種藥物壓不住的時候,才會這樣用,通常健保只給付一種藥
3.是,調整飲食即可
4.好了,就可以減量,不須要長期使用

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/04/02
資料來源：台灣e院 - 上次提問回應的疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 停用藥物後潰瘍是否會惡化？

停用藥物後，潰瘍是否會惡化取決於多種因素，包括潰瘍的嚴重程度、個人的健康狀況以及飲食習慣等。
一般來說，若您在停藥後感到症狀加重，建議您應該儘快回診，尋求醫師的專業意見。
停藥的時間通常建議在3-5天內觀察，如果症狀持續或加重，則應考慮重新評估治療方案。

2. 藥物的聯合使用效果？

瘍寧（通常是質子泵抑制劑）和氧化鎂（中和劑）各有不同的作用機制，前者主要是抑制胃酸分泌，後者則是中和已存在的胃酸。
這兩種藥物一起使用，確實可以在某些情況下達到更好的療效，特別是在症狀較為嚴重的時候。
然而，長期使用這些藥物仍需遵循醫師的指示，以避免潛在的副作用。

3. 改善後是否需要持續用藥？

如果您的症狀有所改善，並且經過醫師評估後認為不需要長期用藥，那麼偶爾的復發是可以接受的。
這意味著您可以根據症狀的變化調整用藥，並不需要強迫自己長期服用藥物。
當然，這仍需在醫師的指導下進行。

4. 藥物的副作用及使用期限？

總體來說，短期使用的胃腸藥物副作用相對較少，但長期使用仍需謹慎。
瘍寧、氧化鎂和加斯克兒這三種藥物若在醫師的指導下使用，通常在半年內是可以接受的，但仍需定期回診以評估療效及副作用。

5. 喉頭異物感及食道逆流的關聯？

喉頭異物感確實可能與食道逆流有關，這種情況下，除了藥物治療外，調整飲食和生活習慣也是非常重要的。
建議您避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持良好的作息，這些都有助於減少症狀的發生。

總結來說，對於潰瘍的治療，除了藥物之外，飲食和生活習慣的調整同樣重要。
若您有任何不適或疑慮，建議儘早回診，與醫師討論您的症狀及治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！