骨密度低易骨折?如何預防及治療?-骨科

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我目前是不是隨時都會發生骨折?


目前服用的藥物有 LEEYO( Escitalopram) 10mg doxepin 25mg *2 LYRICA 75mg*2metformin 500mQ&A歷史檔g tamsulosin 0.2mg ativan 0.5mg*4 Zolpidem*2 睡前 (這些都是長期服用)第2型糖尿病 控制都在糖化血色素6.5以下應該算良DXA脊椎都選最差 T值-1.8 兩側股骨T值-2.2 (101年12月報告DXA )1.這報告9年前了 我現在骨密度應該更差 我現在是不是咳嗽 打噴嚏 快走 或輕微碰撞 輕微跌倒 就會發生嚴重骨折死亡?2.我最近在去驗DXA是不是報告只要超過T值-2.5 我是不是就可以用健保給付 使用骨穩或Protos 這總藥物來治療?3.如果健保不給付怎我辦 我是不是隨時都會發生骨折最後死亡?4.鈣片維生素D錠有需要吃嗎?鈣片我記的是(飲食+鈣片=1000毫克) 維生素d錠了一天吃多少IU?謝謝骨科醫生 問題問的有點多


MOBO,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/16

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,骨鬆只表示若有創傷,產生骨折的機會較正常人高,不代表會形成自發性骨折,補充鈣及維他命D3多運動,有助維持骨質,至於骨鬆藥物治療,健保規定要合併髖部,或脊椎骨折且BMDT Score<-2.5才予給付,依您的年紀,只須定期檢查,注意鈣質攝取及運動即可。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2020/04/16

彙整補充說明


骨密度低確實會增加骨折的風險,尤其是在年齡增長或有其他健康問題的情況下。
根據您的情況,您目前的DXA報告顯示脊椎T值為-1.8,股骨T值為-2.2,這表明您已經有輕度骨質疏鬆的情況。
骨質疏鬆症的風險因素包括年齡、性別(女性更易受影響)、家族史、低鈣飲食、缺乏運動、吸煙及過度飲酒等。

1. 骨折風險:您提到的咳嗽、打噴嚏、快走或輕微碰撞等行為,雖然不會直接導致骨折,但在骨質疏鬆的情況下,這些行為確實可能增加骨折的風險。
特別是對於已經有骨質疏鬆的人,輕微的跌倒或碰撞都可能導致骨折。
因此,建議您在日常生活中要特別小心,避免可能導致跌倒的情況。

2. DXA檢查與健保給付:根據健保的規定,若DXA報告顯示T值低於-2.5,則可以考慮使用骨質疏鬆的藥物(如骨穩或Protos),並且有可能獲得健保給付。
若您的檢查結果確實低於-2.5,建議您與醫生討論,看看是否符合健保給付的條件。

3. 健保不給付的情況:如果健保不給付,您仍然可以考慮其他治療選擇,包括自費購買藥物或尋求其他醫療建議。
雖然骨質疏鬆可能增加骨折的風險,但透過適當的治療和生活方式的調整,您可以降低這些風險。
定期檢查骨密度,保持健康的生活習慣,都是非常重要的。

4. 鈣與維生素D的補充:鈣和維生素D對於骨骼健康至關重要。
一般建議成年人每日鈣的攝取量應在1000毫克以上,對於年長者或有骨質疏鬆風險的人,則建議增加至1200毫克。
維生素D的建議攝取量通常為600至800 IU,但對於缺乏陽光照射的人,可能需要更高的劑量。
建議您在補充鈣和維生素D之前,最好先諮詢醫生,根據您的具體情況來調整劑量。

總之,面對骨密度低的情況,您需要定期檢查骨密度,保持健康的飲食和生活方式,並在必要時尋求醫療幫助。
透過這些措施,您可以有效降低骨折的風險,維持良好的骨骼健康。

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