車禍骨折手術後的康復與疼痛處理-骨科

車禍左手鎖骨遠端處骨折術後不適？

醫師您好，
我在4月7號發生車禍左手鎖骨遠端處骨折，
隔日實施開放式復位併內固定手術，自費使用鎖骨鉤鋼板，
4月16日拆線。
請教您：
1，一般使用鎖骨鉤鋼板，三角巾是否仍要長時間綁住，如果是一般需要綁多久？如果不用綁著，是否也還不能亂動？
2，目前左手軸以下活動正常，時間上是否已必須開始活動，若活動會影響鎖骨鉤鋼板固定，以及骨折處癒合嗎？
3，續上述，左肩是否也要開始活動呢？或者需等一段時間後再動才不會影響癒合呢？
5，由於左肩酸痛，肩膀外側腫脹衣服接觸就會痛，晚上還無法躺平睡著，目前大多坐著睡，請問此不適感大概會多久？是否持續吃止痛藥？
6，辦公室內工作一般多久可以回到職場？
非常期待您的回覆，非常感謝您的時間。

Tim，40~49歲男性，詢問日期：2020/04/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.要看骨折手術後固定的情況而定，如果固定的很好三角巾使用的時間會短一點，通常四到六週即可
2. 越早動越好但是也要看骨折手術後固定的狀況
3.肩膀也要動
4.可以吃止痛藥，時間長短不一
5. 六週左右

回覆日期：2020/04/18
資料來源：台灣e院 - 車禍左手鎖骨遠端處骨折術後不適

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您在車禍後的康復與疼痛處理，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 三角巾的使用：在骨折手術後，使用三角巾的目的是為了穩定受傷的手臂，減少不必要的活動，促進癒合。
一般來說，醫生會建議在最初的幾週內（通常是4到6週）使用三角巾，特別是在活動較多的時候。
即使在不使用三角巾的情況下，您仍然需要小心，避免劇烈的動作或超過疼痛的範圍，以免影響骨折的癒合。

2. 活動的開始：在手術後的幾週內，通常會建議您開始進行一些輕微的活動，這有助於促進血液循環和防止關節僵硬。
至於手腕以下的活動，如果沒有疼痛或不適，您可以開始進行一些輕微的活動，但要避免過度使用受傷的手臂。
過早或過度的活動可能會影響鎖骨鉤鋼板的固定和骨折的癒合，因此建議您在進行任何活動前，先諮詢您的主治醫師或復健科醫師。

3. 肩膀的活動：肩膀的活動也是非常重要的，因為長時間不活動可能會導致肩關節僵硬。
一般建議在手術後的幾週內，您可以開始進行一些輕微的肩部活動，例如肩膀的輕微抬起和轉動，但要注意不要過度用力。
具體的活動時間和範圍，最好還是依照醫生的建議進行。

4. 肩膀的酸痛與腫脹：術後的肩膀酸痛和腫脹是常見的現象，通常會在幾週內逐漸改善。
您可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，並且在白天適當地抬高手臂，這樣有助於減少腫脹。
若疼痛持續不減，建議您持續使用止痛藥，但最好在醫生的指導下進行。

5. 回到職場的時間：這取決於您的工作性質和恢復的進度。
如果您的工作需要大量的手臂活動，可能需要更長的時間來恢復。
一般來說，許多人在手術後的4到6週內可以開始回到辦公室工作，但具體情況還是要根據您的恢復情況和醫生的建議來決定。

總結來說，車禍後的康復過程需要耐心和細心，遵循醫生的指導，適度進行活動，並注意身體的反應。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的康復過程順利。
希望您早日康復！