多部位不明原因腫痛及發熱該掛哪一科？-骨科

膝蓋手指末端熱腫痛？

醫生您好，若身體多部位常常不明原因腫痛，還會發熱，脹脹的
雙腳膝蓋（內外側），手指、腳趾末端，耳後（不確定是否顳額關節），肩頸，都曾發生，看過骨科、神經外科、風濕免疫科、疼痛科，目前尚未檢查出原因。
因不定期、且疼痛位點游移不定，不曉得是屬於骨頭肌肉或是關節問題，請問如此資訊能否了解可能哪方面出問題?
再請問醫生，若需要醫院診所檢查，建議掛哪一科別?
感謝醫師，全體醫護辛苦了😇🤗

先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/04/25

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
關節會腫痛發熱多處游移，
首先要注意免疫系統問題，
骨骼肌肉少會多發性，
且多半在活動時較疼痛，
風濕性疼痛多半休息後比較不舒服，
須要活動一段時間才會緩解。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/04/25
資料來源：台灣e院 - 膝蓋手指末端熱腫痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括多部位不明原因的腫痛及發熱，這些情況可能涉及多種潛在的健康問題。
由於您已經看過多個科別的醫生，包括骨科、神經外科、風濕免疫科和疼痛科，但仍未找到明確的診斷，因此建議您考慮就診於「內科」或「感染科」。

首先，您提到的多部位腫痛及發熱，可能與免疫系統的問題有關。
風濕免疫科的醫生通常會處理這類問題，但如果檢查結果未能確定原因，您可能需要進一步的檢查來排除其他可能性。
內科醫生可以進行全面的評估，包括血液檢查、影像學檢查等，以找出潛在的感染、炎症或其他系統性疾病的跡象。

此外，您提到的症狀如雙腳膝蓋、手指、腳趾末端的腫痛，可能與關節炎、肌肉炎或周邊神經病變有關。
這些情況有時會伴隨發熱，尤其是當身體的免疫系統受到影響時。
若有淋巴腺腫大或其他感染的跡象，感染科的醫生會是合適的選擇，他們專門處理各種感染性疾病，並能進行進一步的檢查，如血液培養等，以確定是否存在潛在的感染。

在這種情況下，建議您尋求一位內科醫生或感染科醫生的意見，他們可以進行更全面的評估，並根據您的具體情況進行必要的檢查。
這可能包括：
1. 血液檢查：檢查白血球計數、C反應蛋白（CRP）、紅血球沉降率（ESR）等，以評估是否有炎症或感染的跡象。

2. 影像學檢查：如X光、MRI或CT掃描，以查看關節、骨骼或其他組織的狀況。

3. 自體免疫檢查：如抗核抗體（ANA）、類風濕因子（RF）等，以排除自體免疫性疾病。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於改善整體健康狀況也非常重要。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，並與醫生保持良好的溝通，讓他們了解您的所有症狀和擔憂。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！