多部位不明原因腫痛及發熱該掛哪一科?-骨科

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膝蓋 手指末端熱腫痛?


醫生您好,若身體多部位常常不明原因腫痛,還會發熱,脹脹的雙腳膝蓋(內外側),手指、腳趾末端,耳後(不確定是否顳額關節),肩頸,都曾發生,看過骨科、神經外科、風濕免疫科、疼痛科,目前尚未檢查出原因。
因不定期、且疼痛位點游移不定,不曉得是屬於骨頭肌肉或是關節問題,請問如此資訊能否了解可能哪方面出問題?再請問醫生,若需要醫院診所檢查,建議掛哪一科別?感謝醫師,全體醫護辛苦了😇🤗



先生,50~59歲男性,詢問日期:2020/04/25

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,關節會腫痛發熱多處游移,首先要注意免疫系統問題,骨骼肌肉少會多發性,且多半在活動時較疼痛,風濕性疼痛多半休息後比較不舒服,須要活動一段時間才會緩解。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2020/04/25

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括多部位不明原因的腫痛及發熱,這些情況可能涉及多種潛在的健康問題。
由於您已經看過多個科別的醫生,包括骨科、神經外科、風濕免疫科和疼痛科,但仍未找到明確的診斷,因此建議您考慮就診於「內科」或「感染科」。

首先,您提到的多部位腫痛及發熱,可能與免疫系統的問題有關。
風濕免疫科的醫生通常會處理這類問題,但如果檢查結果未能確定原因,您可能需要進一步的檢查來排除其他可能性。
內科醫生可以進行全面的評估,包括血液檢查、影像學檢查等,以找出潛在的感染、炎症或其他系統性疾病的跡象。

此外,您提到的症狀如雙腳膝蓋、手指、腳趾末端的腫痛,可能與關節炎、肌肉炎或周邊神經病變有關。
這些情況有時會伴隨發熱,尤其是當身體的免疫系統受到影響時。
若有淋巴腺腫大或其他感染的跡象,感染科的醫生會是合適的選擇,他們專門處理各種感染性疾病,並能進行進一步的檢查,如血液培養等,以確定是否存在潛在的感染。

在這種情況下,建議您尋求一位內科醫生或感染科醫生的意見,他們可以進行更全面的評估,並根據您的具體情況進行必要的檢查。
這可能包括:
1. 血液檢查:檢查白血球計數、C反應蛋白(CRP)、紅血球沉降率(ESR)等,以評估是否有炎症或感染的跡象。

2. 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描,以查看關節、骨骼或其他組織的狀況。

3. 自體免疫檢查:如抗核抗體(ANA)、類風濕因子(RF)等,以排除自體免疫性疾病。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於改善整體健康狀況也非常重要。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,並與醫生保持良好的溝通,讓他們了解您的所有症狀和擔憂。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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