術後疑問：結扎內痔後需要注意哪些事項？-外科

醫生你好？

醫生你好。想請問一下
我4/27有去結紮一顆脫垂的內痔，今天算是第七天了，因為今天剛好月經來，早上上廁所也不知道橡皮筋和綁的那顆是否掉落，前幾天還會疼痛，今天痛感幾乎是沒有了，想問醫生的是，不管幾天都可以不用去理會它是否掉落嗎？還有我的醫生約三禮拜後複診，我記得他說還有兩顆內痔要綁，我可以不要回診嗎？還是說每次綁內痔結束後都要回診給醫生檢查？我想說先休息一個月後再去綁第二顆，因為當初我去綁這顆的原因是因為我這顆顆影響我生活一直掉出來很不舒服
還要問的是，我這顆內痔脫垂嚴重去綁才會那麼痛嗎？因為我痛了大概四天⋯
我另外兩顆都沒脫垂，是長蠻裡面嗎？所以可能綁比較不痛嗎？

醫生不好意思問你很多問題。我太擔心了，很謝謝你的幫忙

小米，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡結紮的目的在治療脫垂或是出血的內痔

如果沒有以上症狀則沒有必要一直結紮

橡皮筋何時掉落一直都是患者糾結的點

其實根本不需在意

只要沒有大量出血就不用管它

痔瘡結紮如果疼痛多半都是痔瘡太大或是結紮太淺所致

確實比較小的痔瘡結紮比較不痛

不過也比較沒有必要去紮它

回覆日期：2020/05/04
資料來源：台灣e院 - 醫生你好

彙整補充說明

在內痔結紮手術後，術後護理和注意事項是非常重要的，因為這可以影響到恢復的速度和效果。
根據您的描述，您在手術後的第七天，疼痛感已經減輕，這是個好現象，但仍然有一些需要注意的事項。

首先，關於結紮後的橡皮筋是否掉落，通常在結紮後的幾天內，橡皮筋會因為血液供應的中斷而自然脫落。
這個過程可能會伴隨輕微的出血，但如果出血量不大，通常不需要過於擔心。
您提到的「不管幾天都可以不用去理會它是否掉落」是正確的，只要沒有大量出血或其他不適症狀，您可以不必過於焦慮。

至於回診的問題，建議您遵循醫生的建議，定期回診是非常重要的，尤其是在結紮後的初期。
醫生會檢查結紮的效果以及是否需要進一步的處理。
即使您覺得目前的狀況良好，定期回診可以確保沒有其他潛在的問題，並且能夠及時處理任何不適的情況。

關於您提到的疼痛問題，內痔脫垂的程度確實會影響到結紮後的疼痛感。
脫垂的內痔通常會造成更多的刺激和不適，因此在結紮時可能會感受到較強的疼痛。
相對而言，沒有脫垂的內痔結紮時，疼痛感可能會較輕。
這是因為脫垂的內痔在結紮時需要更多的力道來固定，這樣會導致術後的疼痛感增加。

在術後的護理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：保持高纖維飲食，增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，以防止便秘，減少排便時的用力，這樣可以降低出血的風險。

2. 保持水分：每天至少喝足夠的水，這有助於保持大便的柔軟，減少排便時的不適。

3. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對結紮部位的壓力，降低出血的風險。

4. 適度休息：術後的幾天內，適當休息，避免重體力勞動和長時間坐著，這樣可以幫助身體恢復。

5. 觀察症狀：如果出現持續的疼痛、出血量增加或其他不適，應立即就醫檢查。

最後，對於您提到的益痔康塞劑，通常建議在結紮後等橡皮筋脫落後再使用，因為此時結紮部位的傷口可能還在癒合中，使用塞劑可能會造成不適或刺激。

總之，術後的護理非常重要，請務必遵循醫生的指示，定期回診，並注意自身的身體狀況，這樣才能確保手術的成功和身體的健康。
希望您早日康復！