腳踝膝蓋熱腫問題：如何解決？-復健科

腳踝膝蓋熱腫問題？

醫生你好:
我有幾個問題想請教，我國小國中是田徑隊(短跑200公尺)訓練較激烈有背著槓鈴弓箭步交互跳，高中至大學就沒有再繼續練田徑了，上大學是每天臺北至新竹座客運通勤(來回3小時)四年，在大二開始有不舒服的感覺，腳踝跟膝蓋久坐久站後會感到不舒服(約30分後有感覺)，感覺又熱又腫又有一點麻麻的，有幾次站個半天左右的時間，回家觀察腳踝周圍會增加細小的微血管，有時候還會有紅點出現在微血管的路徑上，洗澡的時候腳踝跟膝蓋相較於大腿、小腿、腳掌對於熱水冷水的敏感度較高，躺下來疼痛感會緩解但是還是會有感覺，夏天感覺會比冬天來的嚴重，請問醫生我需要去做麼檢查?
謝謝

即將入伍的學生，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/06

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

周邊血管系統或周邊神經系統問題可能會引起相關症狀

建議前往心血管外科、神經內外科或復健科就診以正確診斷

回覆日期：2020/05/06
資料來源：台灣e院 - 腳踝膝蓋熱腫問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，腳踝和膝蓋的熱腫問題可能與多種因素有關，包括過去的運動習慣、長時間的通勤、以及可能的血液循環問題或神經系統的影響。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和處理方式。

首先，您提到的「熱腫」感覺，可能是由於血液循環不良或是局部的炎症反應所引起。
長時間的久坐或久站會導致下肢的血液回流不良，進而造成腫脹和不適感。
這種情況在夏天可能會更為明顯，因為高溫會擴張血管，增加血流量，導致腫脹感加重。

其次，您提到的微血管增生和紅點，可能是由於局部的血液循環不良或是微血管的擴張所引起的。
這些現象可能與靜脈曲張或是其他血管問題有關。
建議您可以考慮進行下肢靜脈的超音波檢查，以評估靜脈的狀況。

此外，您提到的「麻麻的感覺」可能與神經受壓或是周邊神經病變有關。
長時間的坐姿或站姿可能會對神經造成壓迫，導致麻木感。
建議您可以尋求神經內科或復健科的專業評估，進行神經傳導檢查，以排除神經病變的可能性。

針對您的症狀，以下是一些建議的處理方式：
1. 適度休息與活動：避免長時間的靜止不動，建議每隔一段時間起身活動一下，促進血液循環。

2. 熱敷與冷敷：在感到腫脹或不適時，可以考慮使用冷敷來減輕腫脹，熱敷則可以幫助放鬆肌肉，減少疼痛感。

3. 穿著壓力襪：如果您有靜脈回流不良的情況，穿著醫療級的壓力襪可以幫助改善血液循環，減少腫脹。

4. 保持適當的水分攝取：多喝水有助於身體的代謝，減少水腫的情況。

5. 尋求專業醫療評估：如前所述，建議您前往心血管外科、神經內外科或復健科進行詳細檢查，以獲得正確的診斷和治療建議。

最後，請注意您的症狀是否有惡化的情況，如持續的疼痛、腫脹加重或是行走困難等，這些都應該及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！