自發性氣胸治療：引流器失效原因及解決方法-胸腔內科

氣胸治療中引流的問題？

陽醫師好
目前人在醫院治療自發性氣胸.可是引流器具突然沒有了做動跡象.也就是說咳嗽沒有氣體.接上抽吸的管子也沒有反應.用力出氣會從胸口插管的洞出來但是不明顯.加上現在躺著胸口會悶痛難受.但是沒有躺著的時候就跟正常人一樣也不會不舒服.因為有反應醫生護士.可是沒人可以幫忙才在此請教
那可能的原因會是什麼情況還是有什麼建議

林先生，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/12

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
還是請教醫師,如果已經不再漏氣就不會有動靜(冒泡),如果X光已正常,醫師會評估拔管時機!

回覆日期：2020/05/12
資料來源：台灣e院 - 氣胸治療中引流的問題

彙整補充說明

自發性氣胸的治療通常涉及引流器的使用，以排除胸腔內的氣體，減輕對肺部的壓迫。
您提到的引流器失效的情況，可能有幾個原因，以下是一些可能的情況及建議的解決方法。

首先，引流器失效的原因可能是因為引流管的阻塞。
這可能是由於血液、膿液或其他液體的積聚，導致管道不通。
您可以觀察引流管是否有明顯的扭曲或壓迫，這可能會影響氣體的排出。
如果有這種情況，應立即通知醫護人員進行檢查和處理。

其次，若引流器的密封性不佳，可能會導致氣體無法有效排出。
這種情況下，您可能會感受到胸口的悶痛，尤其是在躺下時，因為這樣的姿勢可能會增加胸腔內的壓力。
建議您在這種情況下，儘量保持坐姿或半坐姿，這樣可以減少對胸腔的壓迫，並可能緩解不適感。

再者，若引流器的水封系統出現問題，可能會導致無法觀察到氣泡或液體的流動。
這種情況下，您可以請求醫護人員檢查水封的液位，確保其正常運作。

如果您在用力呼吸或咳嗽時，感覺到氣體從插管的洞口逸出，這可能表示引流管的固定不良或是管道的漏氣。
這種情況下，應立即告知醫護人員，以便他們能夠重新檢查和固定引流管。

在您提到的胸口悶痛的情況下，這可能是由於氣胸的壓迫效應或是引流不完全所導致的。
建議您在感到不適時，及時告知醫護人員，並尋求進一步的檢查，例如胸部X光，以確定氣胸的狀況是否有改善或惡化。

最後，若引流器的問題無法及時解決，醫生可能會考慮進行其他的介入措施，例如重新插入引流管或進行手術治療。
自發性氣胸的治療需要根據具體情況進行評估，因此，與醫護人員保持良好的溝通是非常重要的。

總之，您目前的情況需要及時的醫療評估與處理，建議您隨時向醫護人員反映您的不適感，並請求他們進行必要的檢查和處理，以確保您的安全與健康。
希望您能夠早日康復！