總膽紅素偏高:是否需要治療?-肝膽腸胃科

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總紅膽素偏高?


醫師你好最近抽血檢查其中 總膽紅素 1.6mg/dl (0.1-1.2),偏高直接膽紅素 0.3 (<0.4) ,正常膽固醇有偏高210其餘數值都正常sGOT ,sGPT,r-GTP 正常另外2個星期前有做過腹部超音波 影像正常想請問 這總膽紅素偏高,是需要治療嗎?
是為什麼?
(因為我每半年會做一次抽血檢查過去7-8年的報告 也曾經有2-3次的總膽紅素有類似情況)



光,30~39歲男性,詢問日期:2020/05/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


常見因個人基因,造成紅血球血紅素代謝時產生輕微高膽紅素,不礙健康



回覆日期:2020/05/19

彙整補充說明


總膽紅素偏高的情況確實需要引起重視,但是否需要治療則取決於多種因素,包括膽紅素的具體數值、其他肝功能指標、病史、症狀以及影像學檢查的結果。

根據您提供的檢查結果,總膽紅素為1.6 mg/dL,超出正常範圍(0.1-1.2 mg/dL),而直接膽紅素為0.3 mg/dL,這在正常範圍內。
這意味著您的間接膽紅素(總膽紅素減去直接膽紅素)為1.3 mg/dL,這通常是由於紅血球的代謝或肝臟的處理能力所引起的。
根據過去的檢查結果,您提到這種情況已經持續了7-8年,並且在這段時間內有幾次總膽紅素偏高的情況,但其他肝功能指標(如sGOT、sGPT和r-GTP)均正常,且腹部超音波檢查也未見異常。

在這種情況下,醫師可能會考慮以下幾個方面:
1. 生理性或遺傳性因素:有些人天生就有較高的膽紅素水平,這可能與基因有關,並不一定代表有健康問題。
這種情況通常被稱為Gilbert症候群,這是一種良性的代謝異常,通常不需要治療。

2. 肝臟功能:由於您的肝功能指標正常,且沒有其他明顯的症狀(如黃疸、腹痛等),這表明肝臟的功能可能是正常的,這也降低了需要立即治療的必要性。

3. 生活方式的影響:飲食、運動、酒精攝取等生活方式因素都可能影響膽紅素水平。
建議保持健康的飲食習慣,避免過度攝取酒精及高脂肪食物,並增加運動量,這有助於改善肝臟健康。

4. 定期追蹤:由於您的情況已經持續多年,建議定期進行血液檢查,觀察膽紅素水平的變化。
如果未來的檢查顯示膽紅素持續上升或伴隨其他異常指標,則可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

總結來說,根據目前的檢查結果,您不需要立即治療,但建議定期追蹤並注意生活方式的調整。
如果有任何新的症狀出現,或是膽紅素水平持續上升,則應及時就醫進一步檢查。
保持良好的生活習慣,定期檢查,這是維持健康的重要方式。

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