手指不定期腫脹：骨科與疼痛科的選擇-骨科

手指不定期腫脹？

如題目想請教醫師
我自二月起兩隻手的手指都會不定期的腫脹(沒有固定手指) 然後起床時有時候手臂會麻
然後有去附近大醫院看風濕免疫科定期吃藥(奎寧)回診也抽血檢查了
抽血結果正常只有一個指數比較高該院醫生認為是我手指發炎這個指數才比較高
吃藥也都沒什麼太大效用只能暫時抑制疼痛或是消腫
有時候就算有吃藥還是會腫脹一段時間又消腫了復發跟消腫都沒有徵兆

五月中開始有去給復健科看照X光發現我右側脊椎有3~4節又滑落(間距變密)
醫生懷疑是這個造成我會這樣反覆腫脹的問題
所以開始幫我安排復健(電療+熱敷+拉脖子)
不知道復健對這種症狀有沒有效

也有上網去查可以看"疼痛科"門診
看介紹這科是介在吃藥治療無效又不用到開刀的程度可以看的門診
想請問醫師的建議謝謝

一拳，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手指的關節炎一般用保守治療就可以了
可以找骨科醫師看診
使用藥物治療
先是用某一種藥物持續治療再調整藥的份量及種類
治療要有耐心不需要一直換醫師

回覆日期：2020/05/19
資料來源：台灣e院 - 手指不定期腫脹

彙整補充說明

針對您提到的手指不定期腫脹的情況，這是一個相對複雜的症狀，可能涉及多個醫學領域的問題。
根據您提供的資訊，您已經就診於風濕免疫科，並且接受了藥物治療，但效果不佳，這可能表示您的病因尚未完全明確，或是目前的治療方案需要調整。

首先，手指的腫脹和疼痛可能與多種因素有關，包括關節炎、肌腱炎、神經壓迫等。
您提到的高指數可能是發炎的指標，這可能與風濕性疾病有關。
由於您已經在風濕免疫科接受評估，建議您持續與該科醫師保持聯繫，並定期回診以追蹤病情。

關於復健科的治療，電療和熱敷可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，對於某些肌肉或關節的問題可能會有幫助。
然而，若您的腫脹和疼痛是由於關節本身的問題（如關節炎）或是神經壓迫所引起，復健的效果可能會有限。
在這種情況下，疼痛科的介入可能會是另一個選擇。
疼痛科專注於疼痛管理，可能會提供更針對性的治療方案，例如注射療法、物理治療或其他非手術的疼痛管理方法。

此外，您提到的脊椎問題也可能與手指的腫脹有關。
脊椎的滑落或間距變密可能會影響到神經的傳導，進而導致手臂麻木或手指的腫脹。
這種情況下，神經內科或骨科的評估也可能是必要的，尤其是如果您有持續的麻木感或其他神經症狀。

總結來說，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續追蹤風濕免疫科：由於您已經在該科接受治療，持續回診以評估目前的治療效果是非常重要的。

2. 考慮疼痛科的評估：如果目前的藥物治療效果不佳，您可以考慮轉診至疼痛科，尋求更針對性的疼痛管理方案。

3. 檢查脊椎問題：如果手臂麻木的情況持續，建議您尋求骨科或神經內科的評估，以確定脊椎問題是否對手指的症狀有影響。

4. 保持良好的生活習慣：在日常生活中，注意手部的使用習慣，避免過度使用滑鼠或手機，並適當休息，這有助於減少手部的不適。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時就醫尋求專業的意見。