胸後脊椎發麻及面部肌肉麻木是否為中風或神經線壓迫？-神經內科

上半身發麻？

醫生你好, 昨夜坐着的時候, 突然由胸後的脊椎發麻到手,以及眼下的臉部肌肉。發麻時手和臉全都能活動自如, 只是麻得好像僵硬了一樣。而脊椎都分最為麻。整個持續了大概有一小時, 請問是中風或者是神經線壓到嗎？需要去看專科嗎？謝謝！

小貓，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的症狀比較像是換氣過度的症狀：
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，導致「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。
如果症狀持續，可能要考慮多發性神經發炎的情形。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/20
資料來源：台灣e院 - 上半身發麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，胸後脊椎發麻及面部肌肉麻木，這些情況可能與多種因素有關，並不一定是中風或神經壓迫所引起的。
首先，讓我們來分析您的症狀。

您提到的「胸後脊椎發麻」可能與姿勢有關，長時間保持某一姿勢可能會導致脊椎周圍的神經受到壓迫，進而引發麻木感。
這種情況在日常生活中是相對常見的，尤其是在長時間坐著或不當姿勢下。
若是這種情況，通常在改變姿勢或活動後，麻木感會逐漸消失。

至於面部肌肉的麻木，這可能與顏面神經有關。
顏面神經麻痺的症狀通常包括嘴歪、眼皮無法閉合等，但如果您能夠正常活動面部肌肉，這可能不太像是顏面神經麻痺的情況。
面部麻木有時也可能是由於焦慮、壓力或過度換氣引起的，這些情況會導致身體的自律神經系統失調，進而引發麻木感。

此外，您提到的症狀持續了一小時，這也值得注意。
中風的症狀通常會伴隨著其他神經功能的缺損，如手腳無力、語言不清等。
如果您在發生麻木的同時沒有出現這些症狀，那麼中風的可能性相對較低。

不過，無論如何，這些症狀都不應被忽視。
建議您儘早就醫，尋求專科醫師的評估。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並根據您的症狀進行必要的影像學檢查，如MRI或CT，以排除其他可能的病因。

在此同時，您可以注意以下幾點：
1. 姿勢調整：避免長時間保持同一姿勢，定時起身活動，促進血液循環。

2. 壓力管理：如果您感到壓力大，試著進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動。

3. 記錄症狀：記錄發生麻木的時間、持續時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫生進行診斷。

總之，雖然您的症狀可能不是中風，但仍建議您儘快就醫，進行專業的評估與檢查，以確保您的健康。
希望您早日康復，保持身體健康！