健檢報告肺結節不同結果，是否需要做低劑量電腦斷層？-胸腔內科

健檢報告兩肺野有些米粒大小的肺結節？

醫師您好:
4/2去健檢診所做了身體檢查診斷結果寫<兩肺野有些米粒大小的肺結節需至門診追蹤>
之後4/12因為有幾天突然變冷沒有做好保暖所以有些風寒,症狀是咳嗽/喉嚨有痰及異物感/鼻涕倒流/胸口痛經過1個多月症狀仍然存在。中間4/20我跑去阮綜合醫院胸腔內科再做X光檢查,醫師說沒有發現肺結節,因為仍擔心所以醫師說隔一周可在看放射科報告。最後放射科報告診斷心臟跟肺功能正常無異狀。當天我心情有好許多，胸口悶痛與右後背疼痛也好轉，醫生說我太緊張跟擔心了。但是不知道為什麼上周我的胸口悶痛又開始,咳嗽喉嚨有痰仍存在。想了解為什麼健檢診所與醫院的X光檢查會有不同結果呢。我該考慮做低劑量的電腦斷層嗎?

謝謝醫師撥空回覆。

Lysa，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/21

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
可能照像品質不一樣,仍以阮綜合報告為主,應無問題! 胸背痛比較像神經痛,要放輕鬆,咳嗽有痰請到門診拿一些藥物控制症狀即可!

回覆日期：2020/05/21
資料來源：台灣e院 - 健檢報告兩肺野有些米粒大小的肺結節

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在健檢中發現了肺結節，這是個重要的健康指標。
關於您提到的健檢報告與醫院X光檢查結果的不同，這可能有幾個原因。

首先，X光檢查的品質和技術參數可能會影響結果。
健檢診所和醫院的設備、操作技術、拍攝角度及影像解讀的專業程度都可能有所不同。
健檢診所的檢查可能因為設備較簡單或操作不當而未能清楚顯示肺結節，而醫院的檢查則可能因為設備較先進或操作更為專業而未能發現結節。

其次，肺結節的大小和性質也可能影響檢查結果。
小於1公分的結節在影像學上有時難以辨識，尤其是在不同的檢查條件下，可能會出現偽影或被忽略的情況。
您提到的結節大小如米粒般，這在影像學上屬於小結節，可能在某些檢查中無法被清楚辨識。

至於您是否需要進一步進行低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，這通常取決於結節的特徵、大小、病史及症狀。
根據目前的醫學指引，對於小於6mm的結節，通常建議定期追蹤，而對於大於6mm的結節，則可能需要進一步的檢查。
由於您提到的結節大小在米粒範圍內，若無其他高風險因素（如家族史、吸菸史等），醫師可能會建議您定期追蹤而非立即進行LDCT。

不過，您目前的咳嗽、喉嚨有痰及胸口悶痛等症狀，建議您還是應該與您的主治醫師進一步討論。
這些症狀可能與呼吸道感染、過敏或其他非結節相關的問題有關。
醫師會根據您的病史、症狀及檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查。

最後，保持良好的心情和健康的生活方式也非常重要。
過度的焦慮和緊張可能會影響您的身體狀況，建議您可以尋求醫療專業的意見，並在必要時進行心理輔導或放鬆訓練，以減輕壓力。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並在未來的醫療決策中提供參考。
若有任何疑問，隨時與醫療專業人員聯繫，祝您早日康復！