手抖問題？
醫生您好：我目前人在美國，醫療方面不是很方便，想請求醫生協助謝謝。
過去這五天，我的左上手臂，二頭肌的位置，會一直不自主的跳動，有時候會有三頭肌或是胸肌的跳動，跳動頻率大約是一天五到十次，一次大約五到十秒鐘，會覺得左手臂痠痠的，但因為最近疫情在家，實際上也沒有太多使用左手的機會，是常時間在電腦前面工作。
尺神經的方面，這五天下來都很敏感，甩手或是按壓甚至觸碰都會感覺到麻，從手肘麻到小指無名指。
肌肉的話不至於沒有力氣，只是覺得肌肉有一點緊繃。
有時候睡覺側躺或是其他時間壓到手臂時，會感覺到動脈跳動的感覺，比起右手臂來的明顯，想問醫生是因為神經太敏感的關係嗎？
還是哪邊的神經有被壓迫呢？
需要服甚麼OTC藥嗎?
QQQ，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述症狀和頸部肌筋膜炎很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。
急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
可能是因為長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第
四、五節間主管肩膀的神經造成肩頸痛，及壓迫第
五、六節間上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。
治療部分：藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者 以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。
建議您回台後可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師關心您
回覆日期：2020/05/22
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您的手抖和尺神經敏感度的問題可能與多種因素有關，特別是長時間的姿勢不良和神經壓迫。
以下是一些可能的原因及建議。
首先，您提到的左上手臂不自主的跳動，這可能是由於肌肉的痙攣或抽動，通常與肌肉疲勞、緊張或壓力有關。
長時間在電腦前工作，尤其是如果您的姿勢不正確，可能會導致肩頸部肌肉緊繃，進而影響到手臂的肌肉。
這種情況下，適當的伸展運動和休息是非常重要的，您可以試著定時起身活動，做一些簡單的肩頸伸展運動，以減輕肌肉的緊繃感。
至於尺神經的敏感度，您提到從手肘到小指和無名指的麻木感，這可能是由於尺神經受到壓迫所引起的。
尺神經在手肘部位非常接近皮膚，當手肘長時間彎曲或受到壓迫時，可能會導致神經的傳導受到影響，出現麻木、刺痛或疼痛的感覺。
這種情況在長時間使用電腦或其他需要手肘彎曲的活動中非常常見。
如果您在睡覺時側躺壓到手臂，這也可能是造成神經壓迫的原因之一。
建議您在睡覺時注意手臂的位置，避免長時間壓迫到手肘或手臂，並考慮使用適合的枕頭來支撐頸部和肩膀，以減少對手臂的壓力。
至於是否需要服用OTC（非處方藥）藥物，您可以考慮使用一些非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
不過，使用前最好先諮詢醫生或藥師，確保這些藥物適合您目前的健康狀況。
如果症狀持續不改善，或是出現其他更嚴重的症狀，如手部無力、持續的麻木感或其他神經系統的異常，建議您儘快尋求專業醫療的幫助。
即使在美國，您也可以尋找當地的醫療資源，進行必要的檢查，如神經傳導檢查或肌電圖，以確定是否有神經受壓或其他問題。
最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意姿勢，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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