手抖問題與尺神經敏感度-神經內科

手抖問題？

醫生您好：
我目前人在美國，醫療方面不是很方便，想請求醫生協助謝謝。
過去這五天，我的左上手臂，二頭肌的位置，會一直不自主的跳動，有時候會有三頭肌或是胸肌的跳動，跳動頻率大約是一天五到十次，一次大約五到十秒鐘，會覺得左手臂痠痠的，但因為最近疫情在家，實際上也沒有太多使用左手的機會，是常時間在電腦前面工作。
尺神經的方面，這五天下來都很敏感，甩手或是按壓甚至觸碰都會感覺到麻，從手肘麻到小指無名指。肌肉的話不至於沒有力氣，只是覺得肌肉有一點緊繃。有時候睡覺側躺或是其他時間壓到手臂時，會感覺到動脈跳動的感覺，比起右手臂來的明顯，想問醫生是因為神經太敏感的關係嗎？還是哪邊的神經有被壓迫呢？需要服甚麼OTC藥嗎?

QQQ，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
症狀和頸部肌筋膜炎很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

可能是因為長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩頸痛，及壓迫第五、六節間上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。
治療部分：
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。 2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。 4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。

頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。

建議您回台後可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/22
資料來源：台灣e院 - 手抖問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您的手抖和尺神經敏感度的問題可能與多種因素有關，特別是長時間的姿勢不良和神經壓迫。
以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的左上手臂不自主的跳動，這可能是由於肌肉的痙攣或抽動，通常與肌肉疲勞、緊張或壓力有關。
長時間在電腦前工作，尤其是如果您的姿勢不正確，可能會導致肩頸部肌肉緊繃，進而影響到手臂的肌肉。
這種情況下，適當的伸展運動和休息是非常重要的，您可以試著定時起身活動，做一些簡單的肩頸伸展運動，以減輕肌肉的緊繃感。

至於尺神經的敏感度，您提到從手肘到小指和無名指的麻木感，這可能是由於尺神經受到壓迫所引起的。
尺神經在手肘部位非常接近皮膚，當手肘長時間彎曲或受到壓迫時，可能會導致神經的傳導受到影響，出現麻木、刺痛或疼痛的感覺。
這種情況在長時間使用電腦或其他需要手肘彎曲的活動中非常常見。

如果您在睡覺時側躺壓到手臂，這也可能是造成神經壓迫的原因之一。
建議您在睡覺時注意手臂的位置，避免長時間壓迫到手肘或手臂，並考慮使用適合的枕頭來支撐頸部和肩膀，以減少對手臂的壓力。

至於是否需要服用OTC（非處方藥）藥物，您可以考慮使用一些非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
不過，使用前最好先諮詢醫生或藥師，確保這些藥物適合您目前的健康狀況。

如果症狀持續不改善，或是出現其他更嚴重的症狀，如手部無力、持續的麻木感或其他神經系統的異常，建議您儘快尋求專業醫療的幫助。
即使在美國，您也可以尋找當地的醫療資源，進行必要的檢查，如神經傳導檢查或肌電圖，以確定是否有神經受壓或其他問題。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意姿勢，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！