樂得美治療贅生物的效果及判斷方法-泌尿科

贅生物與樂得美？

醫生您好
這月初有發現龜頭有出現一兩三個紅點分布較開
且陰莖上有個偏灰黑色的小小贅生物
兩周前有去就診，醫生覺得太小無法分辨，但也推測有可能為菜花
開了樂得美藥膏給我擦
目前擦了兩個星期
贅生物並沒有消失也沒有縮小的跡象
也沒有副作用的跡象

想請問醫生
若不為菜花的贅生物，擦樂得美會有怎樣的反應?
也會消失嗎? 還是就不會有任何反應(或縮小)?
可否從擦藥後的變化判斷是否為菜花?

從有紅疹到現在約快一個月了，就觀察而言沒有增大或數量大增的狀況
如果是菜花，會在短時間內迅速增長嗎? 短時間通常概量化會是幾天(週)?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/25

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)可能不會那麼快, 多半要一段時間, 可以上網查詢使用方法, 擦藥後的變化判斷是否為菜花-->應該無法. 2) 從有紅疹到現在約快一個月了，就觀察而言沒有增大或數量大增的狀況如果是菜花，會在短時間內迅速增長嗎? 短時間通常概量化會是幾天(週)?-->多半都是慢慢長, 不會一下長很多,有的幾星期才多一粒. 祝健康.

回覆日期：2020/05/25
資料來源：台灣e院 - 贅生物與樂得美

彙整補充說明

您好！針對您提到的樂得美（Melderma）治療贅生物的效果及相關問題，我將為您詳細說明。

首先，樂得美的主要成分是咪喹莫特（Imiquimod），這是一種免疫調節劑，通常用於治療某些皮膚病變，包括尖銳濕疣（菜花）和基底細胞癌等。
咪喹莫特的作用機制是透過刺激局部免疫系統，促進白血球的活化，進而對抗病毒感染或腫瘤細胞。

您提到的紅點和灰黑色的小贅生物，若醫生推測可能是菜花，則這種病變通常是由人類乳突病毒（HPV）引起的。
菜花的特徵是表面不平坦，可能呈現花椰菜狀，並且通常會在短時間內增長，尤其是在免疫系統較弱的情況下。
若是菜花，通常在數天至數週內會有明顯的增長或變化。

在使用樂得美的過程中，若贅生物是由病毒引起的（如菜花），咪喹莫特可能會促使病變縮小或消失，這通常需要幾週的時間來觀察效果。
若在使用兩週後，贅生物沒有任何變化，這可能意味著該病變並非由HPV引起，或是對咪喹莫特的反應不佳。

若您在使用樂得美後，贅生物沒有變化，且沒有出現副作用（如紅腫、疼痛等），這可能表示該病變對此藥物不敏感。
此時，建議您再次回診，讓醫生進一步檢查，可能需要進行其他檢查或採取不同的治療方案。

至於您提到的從擦藥後的變化來判斷是否為菜花，這是一個合理的觀察方式。
若贅生物在使用樂得美後持平或縮小，則可能是菜花；若持平且無變化，則可能是其他類型的皮膚病變，如皮膚纖維瘤或其他良性腫瘤。

最後，若您對於贅生物的性質仍有疑慮，建議進一步進行皮膚病理檢查，這樣可以更準確地判斷病變的性質，並選擇最適合的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更了解目前的情況，並能在醫療上做出更明智的決策。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！