贅生物與樂得美？
醫生您好這月初有發現龜頭有出現一兩三個紅點 分布較開且陰莖上有個偏灰黑色的小小贅生物兩周前有去就診，醫生覺得太小無法分辨，但也推測有可能為菜花開了樂得美藥膏給我擦目前擦了兩個星期贅生物並沒有消失也沒有縮小的跡象也沒有副作用的跡象想請問醫生若不為菜花的贅生物，擦樂得美會有怎樣的反應?也會消失嗎? 還是 就不會有任何反應(或縮小)?可否從擦藥後的變化判斷是否為菜花?從有紅疹到現在約快一個月了，就觀察而言沒有增大或數量大增的狀況如果是菜花，會在短時間內迅速增長嗎? 短時間通常概量化會是幾天(週)?
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/25
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1)可能不會那麼快, 多半要一段時間, 可以上網查詢使用方法, 擦藥後的變化判斷是否為菜花-->應該無法. 2) 從有紅疹到現在約快一個月了，就觀察而言沒有增大或數量大增的狀況 如果是菜花，會在短時間內迅速增長嗎? 短時間通常概量化會是幾天(週)?-->多半都是慢慢長, 不會一下長很多,有的幾星期才多一粒. 祝健康.
回覆日期：2020/05/25
彙整補充說明
您好！針對您提到的樂得美（Melderma）治療贅生物的效果及相關問題，我將為您詳細說明。
首先，樂得美的主要成分是咪喹莫特（Imiquimod），這是一種免疫調節劑，通常用於治療某些皮膚病變，包括尖銳濕疣（菜花）和基底細胞癌等。
咪喹莫特的作用機制是透過刺激局部免疫系統，促進白血球的活化，進而對抗病毒感染或腫瘤細胞。
您提到的紅點和灰黑色的小贅生物，若醫生推測可能是菜花，則這種病變通常是由人類乳突病毒（HPV）引起的。
菜花的特徵是表面不平坦，可能呈現花椰菜狀，並且通常會在短時間內增長，尤其是在免疫系統較弱的情況下。
若是菜花，通常在數天至數週內會有明顯的增長或變化。
在使用樂得美的過程中，若贅生物是由病毒引起的（如菜花），咪喹莫特可能會促使病變縮小或消失，這通常需要幾週的時間來觀察效果。
若在使用兩週後，贅生物沒有任何變化，這可能意味著該病變並非由HPV引起，或是對咪喹莫特的反應不佳。
若您在使用樂得美後，贅生物沒有變化，且沒有出現副作用（如紅腫、疼痛等），這可能表示該病變對此藥物不敏感。
此時，建議您再次回診，讓醫生進一步檢查，可能需要進行其他檢查或採取不同的治療方案。
至於您提到的從擦藥後的變化來判斷是否為菜花，這是一個合理的觀察方式。
若贅生物在使用樂得美後持平或縮小，則可能是菜花；若持平且無變化，則可能是其他類型的皮膚病變，如皮膚纖維瘤或其他良性腫瘤。
最後，若您對於贅生物的性質仍有疑慮，建議進一步進行皮膚病理檢查，這樣可以更準確地判斷病變的性質，並選擇最適合的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更了解目前的情況，並能在醫療上做出更明智的決策。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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