福善美治療OI效果及副作用探討-罕見疾病

分享到:

雙磷酸鹽用藥以及現在醫學對OI治療?


林醫師您好:我本身是OI患者。
服用福善美(約91年~104年 每週一次)大約13年。
曾經在95年9月~98年12月間在您的門診就醫服藥之前~(除了小時候時常骨折)印象中約14年沒有大骨折(但有疑似小腿骨、其他部位等等…骨裂開疼痛,因從沒作檢查無法確定)服藥之後在92年9月19日右大腿因踩空跌倒斷成3截, 96年3月右大腿骨髓內固釘斷裂,更換骨髓內固釘 直到現在骨折部位一直無法癒合!,104年01月16日右前臂在撐著移動位置時骨折 骨折到現在已經將近7個月還沒完全癒合! (骨折之後回想骨折前約有半年在同部位曾感到類似扭傷不舒服、無力 一直沒有好.懷疑當時是否有可能是骨頭有裂開而非扭傷,但因當時沒作任何檢查所以現在只能猜測…)在此有關於雙磷酸鹽用藥以及現在醫學對OI治療上的問題想請教您1.醫學上在台灣以及國外對OI有更好的治療方式嗎?2.服用福善美是否會導致原本已經可以不容易骨折的骨頭,反而變成容易骨折的情形?3.福善美會不會使骨折的位置不容易癒合?4.骨折癒合期是否需要停用福善美?5.如需停用福善美須停多久?6.停用之前有需要做什麼樣的檢查以評估是否適合立即停藥嗎?7.停用福善美會造成更不好的影響嗎?8.之後有需要再服用嗎?9.目前除了鈣片. 福善美 有其他更好的藥物嗎?....10.福善美與 PROTOS 補骨挺疏 是否屬於相同藥物?PROTOS 補骨挺疏的效果會較好嗎???11.對於骨折沒瘉合好,有什麼方式可以改善?例如:體外震波……?提出的問題有點多~在此先謝謝您的解答


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2015/08/19

林如立 醫師回覆-罕見疾病


1.醫學上在台灣以及國外對OI有更好的治療方式嗎?幹細胞移植試驗中2.服用福善美是否會導致原本已經可以不容易骨折的骨頭,反而變成容易骨折的情形?不會3.福善美會不會使骨折的位置不容易癒合?有可能4.骨折癒合期是否需要停用福善美?需要停用福善美5.如需停用福善美須停多久?建議1-3個月,視情況而定6.停用之前有需要做什麼樣的檢查以評估是否適合立即停藥嗎?7.停用福善美會造成更不好的影響嗎?不會8.之後有需要再服用嗎?需要9.目前除了鈣片. 福善美 有其他更好的藥物嗎?....有人使用副甲狀腺素10.福善美與 PROTOS 補骨挺疏 是否屬於相同藥物?不同, 但效果相似PROTOS 補骨挺疏的效果會較好嗎???沒有相關實驗11.對於骨折沒瘉合好,有什麼方式可以改善?請問骨科醫師為宜例如:體外震波……?

回覆日期:2015/08/19

彙整補充說明


福善美(Alendronate)是一種雙磷酸鹽類藥物,主要用於治療骨質疏鬆症,透過抑制骨吸收來增加骨密度。
對於骨形成不全症(OI)患者,福善美的使用效果和副作用值得深入探討。

1. 治療選擇:在台灣及國外,對於OI的治療方式不斷進步。
除了傳統的雙磷酸鹽類藥物外,幹細胞移植和其他新興療法也在研究中。
幹細胞移植的試驗顯示出潛在的療效,但仍需進一步的臨床驗證。

2. 骨折風險:福善美的使用不會直接使骨頭變得更容易骨折。
相反,它的目的是減少骨折的風險。
然而,對於某些患者,特別是長期使用者,可能會出現骨質的微小變化,這可能影響骨骼的整體健康。

3. 癒合問題:福善美可能會影響骨折的癒合,特別是在骨折發生後的初期階段。
這是因為它抑制了骨吸收,而骨癒合過程中需要一定的骨吸收和重塑。
因此,在骨折癒合期間,醫生通常會建議暫時停用福善美。

4. 停藥建議:在骨折癒合期間,建議停用福善美,通常建議停用1到3個月,具體時間需根據個別情況而定。

5. 檢查需求:在考慮停用福善美之前,建議進行影像學檢查(如X光或MRI)以評估骨折的癒合情況,這樣可以更好地決定是否需要停藥。

6. 停藥影響:停用福善美不會造成更不好的影響,反而可能有助於骨折的癒合。
停藥後,醫生會根據患者的情況來決定是否需要重新開始治療。

7. 後續治療:在骨折癒合後,可能需要重新評估是否繼續使用福善美或其他治療方案。
根據骨密度檢查結果和骨折歷史,醫生會給出建議。

8. 替代藥物:除了福善美,還有其他藥物可供選擇,例如副甲狀腺素(Teriparatide),這是一種促進骨形成的藥物,對於某些患者可能更有效。

9. PROTOS補骨挺疏:福善美與PROTOS補骨挺疏並不是相同的藥物,雖然它們的作用機制相似,但具體效果和副作用可能有所不同。
PROTOS的效果在臨床上尚未有充分的證據支持其優於福善美。

10. 骨折癒合改善方法:對於癒合不良的骨折,除了藥物治療外,物理治療如體外震波療法、電刺激等也被認為有助於促進骨癒合。
這些方法可以刺激骨細胞的活性,促進血液循環,進而改善癒合。

總結來說,福善美在治療OI方面有其效果,但也伴隨著一些副作用和使用上的限制。
患者在使用此藥物時,應定期與醫生溝通,根據自身的情況進行調整,以達到最佳的治療效果。

類似症狀問題與醫師回覆

福善美治療股骨頭缺血性壞死的風險與效果?

施醫生您好!我為8/1提出問題支股骨頭缺血性壞死病人,經遍訪名醫下,部分醫生主張以福善美治療股骨頭缺血性壞死,在臨床上已獲得相當明顯之成效,具瞭解此藥物為停經後婦女使用之骨質疏鬆用藥,想請問此藥物是否會有副作用?對於日後仍想懷孕之女孩是否有...


施國正 醫師回覆-骨科
副作用是會有消化道的不適,噁心嘔吐及食道炎,過敏,骨頭痛與下顎骨壞死。懷孕的時候不可以使用此藥。另外可以併用電刺激或其他的治療方法。

福善美治療股骨頭缺血性壞死的風險與效果-點我查看詳細內容


骨質疏鬆治療:福善美的副作用及替代方案?

您好我想請教醫師 我媽去做密度的檢查說醫生說她是第三級 之前開藥物“福善美“給她吃 但早上吃藥晚上就全身痛之後她就不敢在吃 但醫生還是叫她要吃,為什麼吃那種藥會造成全身痛是對藥物不合嗎? 真的還要繼續吃嗎?會有什麼副作用嗎?昨天她聽人家說什...


葉慶年 醫師回覆-骨科
福善美應不會造成全身痛,但小心會造成顎骨壞死、骨質疏鬆,使用口服及注射雙磷酸鹽類藥物,皆可能會造成顎骨壞死,所以要不要使用最好和主治醫師充分討論。駝背也是骨質疏鬆造成的,吃含鈣質食物如芝麻、地瓜葉,多走路、早晨、黃昏時,曬曬太陽,另外尤其注...

骨質疏鬆治療:福善美的副作用及替代方案-點我查看詳細內容


骨質疏鬆症治療:福善美對胃潰瘍者是否適用?療程及效果探討?

骨質疏鬆症-有醫師告知治療放式為服用福善美但本人有胃潰瘍是否可使用.必須服用多久使否能改善或只能維慈1-3節-2.04節-2.7


孫瑞昇 醫師回覆-骨科
福善美治療骨質疏鬆症最大之副作用為食道灼傷對於胃潰瘍不至於有太大影響不過仍建議 初期仍需小心使用必須服用多久福善美在臨床上曾有連續服用兩年之報告

骨質疏鬆症治療:福善美對胃潰瘍者是否適用?療程及效果探討-點我查看詳細內容


福善美與復健治療對老年人腰痠背痛的效果探討?

我母親2週前滑倒,背部腰部嚴重摔傷,72歲的老人家跌傷後,去掛復健科,只做熱敷及電療,並開了福善美給她,請問醫師:服用福善美顯示甚麼病情?應該繼續去復健嗎?謝謝您!


陳顯昌 醫師回覆-復健科
先生您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.先回覆您的問題,福善美的適應症是骨質疏鬆,它可增進女性荷爾蒙接受器的敏感型,促進鈣質的吸收.2.服藥與復健是相輔相成的,老人家跌傷應仔細檢查,除背部外,大腿是否受傷,是否有坐...

福善美與復健治療對老年人腰痠背痛的效果探討-點我查看詳細內容


相關常見問題