腫瘤科:Ufur友復膠囊副作用下的肝功能異常及治療選擇-腫瘤科

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Ufur友復膠囊的副作用?


醫師您好,家母年約68歲,於去年健檢時發現得了大腸癌,其後八月迅速手術切除病灶並經病理切片醫師判定為2A期.去年九月開始服用Ufur膠囊,並分別於10月底以及今年1月底進行兩次血液檢查.兩次的血液檢查都呈現出紅血球、白血球與血小板減少的現象(在正常值最低標徘徊)以上變化在衛教手冊皆有提醒,因此家母與我們都還算有心理準備.只是令我們憂心的是她的肝功能指數也開始上升到超過正常範圍,整個人也容易疲倦、四肢乏力,兩次數值分別為GOT 22->37, GPT 22->71, 膽紅素 1.2->1.8目前回診時主治醫師開了信美寧膠囊與利膽能錠作為因應治療,也繼續服用Ufur.想請問:1. 像我媽媽這樣的肝功能異常情況算嚴重嗎?適合吃牛樟芝或中藥等養肝的營養品嗎?2. 媽媽因為持續的副作用讓她身體不適而萌生放棄吃藥念頭,雖然聽說改用針劑的副作用較為強烈,但是否因為有間歇性以及次數限制,可能讓病患有休息以及看的到終點的好處, 或許也能考慮作為替代方案?3. 如果身體各種功能持續惡化,是否還能繼續此類輔助性化療?身為家屬應如何幫忙把關底線呢?衷心感謝您的耐心閱讀與回覆!


Preyer,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/16

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:1. 不算,中藥方面我不清楚,無法回答2. 這是你要與主責醫師討論的事情,我不便代答3. 回答同上謝謝

回覆日期:2021/02/16

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您母親的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 肝功能異常的嚴重性及中藥的使用:
您母親的肝功能指數(GOT、GPT及膽紅素)雖然有上升,但目前的數值並不算特別高。
一般來說,GOT和GPT的正常範圍約在15-40 U/L之間,您母親的數值雖然超過正常範圍,但尚未達到重度肝功能異常的程度。
肝功能異常的原因可能與Ufur膠囊的副作用有關,因為該藥物主要由肝臟代謝。
至於是否適合使用牛樟芝或其他中藥,這需要謹慎考量。
中藥的效果和安全性因人而異,建議在使用前先諮詢主治醫師,特別是考量到她目前正在接受的化療治療。

2. 改用針劑的考量:
對於化療藥物的選擇,確實有些病人會因為口服藥物的副作用而考慮改用針劑。
針劑的優點在於可以控制劑量並且有時候副作用的發生頻率可能較低,因為藥物的給予方式不同,可能會影響藥物在體內的代謝和排除。
然而,針劑的副作用有時候也會更強烈,因此在做出這個決定之前,建議與主治醫師詳細討論,了解不同治療方案的風險與效益。

3. 持續輔助性化療的考量:
如果您母親的身體狀況持續惡化,這確實是一個需要重新評估治療方案的時機。
輔助性化療的目的是為了提高生活品質及延長生命,但如果副作用過於嚴重,可能會影響到她的日常生活及整體健康。
在這種情況下,您作為家屬,可以與醫療團隊密切溝通,了解目前的治療效果及可能的替代方案,並且關心她的意願與感受,幫助她做出最適合的選擇。

總結來說,您母親的情況需要持續監測,並且與主治醫師保持良好的溝通。
肝功能的異常雖然不算特別嚴重,但仍需注意,並且在使用任何補充品或改變治療方案前,務必先諮詢專業醫師的意見。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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