腫瘤科：Ufur友復膠囊副作用下的肝功能異常及治療選擇-腫瘤科

Ufur友復膠囊的副作用？

醫師您好,

家母年約68歲,於去年健檢時發現得了大腸癌,其後八月迅速手術切除病灶並經病理切片醫師判定為2A期.
去年九月開始服用Ufur膠囊,並分別於10月底以及今年1月底進行兩次血液檢查.
兩次的血液檢查都呈現出紅血球、白血球與血小板減少的現象(在正常值最低標徘徊)
以上變化在衛教手冊皆有提醒,因此家母與我們都還算有心理準備.
只是令我們憂心的是她的肝功能指數也開始上升到超過正常範圍,
整個人也容易疲倦、四肢乏力,
兩次數值分別為GOT 22->37, GPT 22->71, 膽紅素 1.2->1.8
目前回診時主治醫師開了信美寧膠囊與利膽能錠作為因應治療,也繼續服用Ufur.

想請問:
1. 像我媽媽這樣的肝功能異常情況算嚴重嗎?適合吃牛樟芝或中藥等養肝的營養品嗎?
2. 媽媽因為持續的副作用讓她身體不適而萌生放棄吃藥念頭,雖然聽說改用針劑的副作用較為強烈,但是否因為有間歇性以及次數限制,可能讓病患有休息以及看的到終點的好處, 或許也能考慮作為替代方案?
3. 如果身體各種功能持續惡化,是否還能繼續此類輔助性化療?身為家屬應如何幫忙把關底線呢?

衷心感謝您的耐心閱讀與回覆!

Preyer，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/16

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
1. 不算，中藥方面我不清楚，無法回答
2. 這是你要與主責醫師討論的事情，我不便代答
3. 回答同上
謝謝

回覆日期：2021/02/16
資料來源：台灣e院 - Ufur友復膠囊的副作用

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您母親的情況。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 肝功能異常的嚴重性及中藥的使用：
您母親的肝功能指數（GOT、GPT及膽紅素）雖然有上升，但目前的數值並不算特別高，尤其是在肝功能異常的範疇內。
一般來說，GOT和GPT的正常範圍通常在0-40 U/L之間，您母親的數值雖然超過正常範圍，但仍在可接受的範圍內。
肝功能異常的原因可能與Ufur的副作用有關，因為這類藥物主要由肝臟代謝。
至於使用牛樟芝或其他中藥，這些產品在某些情況下可能有助於肝臟保健，但建議在使用前一定要與主治醫師討論，因為某些中藥可能會與正在服用的藥物產生交互作用，影響療效或加重肝臟負擔。

2. 改用針劑的考量：
對於持續的副作用，患者的感受非常重要。
如果媽媽因為副作用而考慮放棄治療，這是需要認真對待的問題。
針劑的確可能在某些情況下減少每日服藥的負擔，但副作用的強度和頻率也可能不同。
建議您與主治醫師深入討論這個選擇，了解針劑的副作用及其對治療效果的影響，並評估是否適合您母親的情況。

3. 持續惡化的情況下的輔助性化療：
如果身體的各種功能持續惡化，是否繼續輔助性化療需要根據具體情況來決定。
醫師會根據患者的整體健康狀況、肝功能、血液檢查結果等來評估是否繼續治療。
作為家屬，您可以幫助把關的方式包括定期陪伴母親就醫，協助她進行必要的檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，了解治療的進展和可能的風險。

總結來說，您母親的情況需要密切監測，並與主治醫師保持良好的溝通。
肝功能的異常雖然需要注意，但目前的數值尚未達到危險的程度。
對於治療方案的選擇，應該根據她的具體情況及反應來做出調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！