乳腺癌治療：停藥對病情影響及可能引發的副作用-乳房甲狀腺科

藥物諮詢？

不好意思想請問醫師
乳癌一期
賀蒙ER PR陽性 her2陰性
去年12月手術完醫師是做賀蒙治療跟電療已停經
現在服用諾瓦得士錠
本身有脂肪肝的
肝指數目前已到150左右
醫生建議停藥一個月
如果有下降再換藥
請問這樣停藥會不會造成復發的風險
有可能是藥物引起的肝指數嗎

小慶，50~59歲女性，詢問日期：2023/01/19

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

你醫師建議你停藥也是再看看肝功能會不會下降再幫你調整藥物應該可以放心剛剛手術完而且是乳癌一期在這個短時間之內要復發不容易

回覆日期：2023/01/19
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

在乳腺癌的治療中，荷爾蒙療法（如諾瓦得士錠）是針對ER（雌激素受體）陽性患者的重要治療選擇。
您的情況是乳癌一期，ER和PR陽性，HER2陰性，這樣的病理特徵通常預後較好，且復發的風險相對較低。
然而，您提到的肝功能異常（肝指數150）確實需要謹慎處理。

首先，停藥的決定通常是基於對患者整體健康的考量，尤其是肝功能的狀況。
諾瓦得士錠（Tamoxifen）在某些情況下可能會影響肝功能，尤其是對於已經有脂肪肝的患者。
脂肪肝本身就可能導致肝指數上升，而荷爾蒙療法可能進一步加重這一情況。
因此，醫生建議您停藥一個月，以觀察肝指數是否會下降，這是一個合理的做法。

關於停藥是否會增加復發的風險，根據目前的醫學文獻，短期停藥（如一個月）對於乳腺癌的復發風險影響不大，尤其是在您已經完成手術和其他治療的情況下。
乳腺癌的復發通常需要較長的時間，並且與多種因素有關，包括腫瘤的生物學特性、患者的年齡、荷爾蒙狀態等。
您目前的病情相對穩定，因此短期停藥不會顯著增加復發的風險。

然而，停藥後的肝功能監測是非常重要的。
如果肝指數在停藥後有所改善，醫生可能會考慮調整治療方案，選擇其他對肝臟影響較小的藥物。
這樣的調整不僅能夠減少肝臟的負擔，還能繼續有效地控制癌症。

在此期間，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，隨時報告任何不適或副作用。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的治療建議。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和定期檢查，也有助於改善肝功能和整體健康。

總之，停藥的決定是基於對您健康的全面考量，短期停藥不會顯著增加復發風險，但需要密切監測肝功能。
如果有任何疑慮或不適，請及時與醫生聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您能早日恢復健康！