淋巴結穿刺問題 很急？
醫師您好，上次因為頸部多個淋巴結有問你問題 #156328
其中一個左頸部淋巴結很大有2.3 cm(超音波） ,在這個左頸的地方淋巴結的旁邊還有一顆小的大約1 cm（自己目測量約一公分）。
今天去見了國外的專科，覺得很擔心這裡的專業... 醫師大概問了一些問題，有無感冒，家裡有無養寵物，有無慢性病史等等 之後那位專科醫師就幫我摸我的頸部。之後就說沒事 但請你六週後再來給他摸摸看...
後來我跟醫師說i'll feel more comfortable you do the FNA (頸部穿刺），後來這位醫師同意幫我弄，但只是用手摸就拿針刺進去了....想請問
1.一般頸部穿刺不是都要搭配超音波下去穿刺嗎？
2.因為我坐著仰頭醫生幫我穿刺，醫生只用手觸感摸我只能默默給醫師用，後來回家發現他穿刺的地方並不是我2.3 cm 的那顆淋巴結，而是2.3 cm 淋巴結旁邊那顆約1cm的那一顆 。我真的覺得很無奈:(
我非常確定他沒有穿刺到我最大顆的淋巴結，因為回家後你明顯可以看到針頭刺進去的小孔。
請問這樣會有危險性嗎？因為早上九點去做穿刺到現在回家左頸都麻麻痛痛的。
我很無奈國外的專科醫師只憑手感做穿刺，而且我還非常確定穿刺是其他地方。想到就覺得很想哭，醫師我該怎麼辦？ 如果想確定有沒有刺穿對地方照超音波看得出來穿刺的傷痕嗎？
我真覺得很想放棄，因為這邊的醫療分工很細。我是照了兩次超音波後 才被安排到專們研究這科醫師看淋巴結的。頸部淋巴腫大已經這節骨眼上我也無法飛回台灣做檢查 只能每天上網爬文或自己猜想。真的很無奈。 左頸部淋巴腫大 2.3cm 發現已經大概兩個月了一直沒有縮小 ，沒任何感冒症狀，也沒任何嘴巴內部發炎等
雪，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/27
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
雪／28歲／女
您好，
1.一般頸部穿刺不是都要搭配超音波下去穿刺嗎？
A: 用不用超音波要由原診治醫師自行判斷
2.明顯可以看到針頭刺進去的小孔。請問這樣會有危險性嗎？
A: 如果沒有感染就不會危險，你小心不要碰水，可以用抗生素藥膏塗傷口，尤其洗澡後。
3. 我還非常確定穿刺是其他地方。想到就覺得很想哭，醫師我該怎麼辦？
A：靜待結果吧！
4. 如果想確定有沒有刺穿對地方照超音波看得出來穿刺的傷痕嗎？
A: 看不出來
敬祝安好！
桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2020/05/27
資料來源：台灣e院 - 淋巴結穿刺問題 很急
彙整補充說明
您好，針對您提到的淋巴結穿刺手術的情況，我能理解您目前的焦慮與不安。
淋巴結的腫大可能是多種原因造成的，包括感染、炎症或其他更嚴重的病變，因此在進行穿刺檢查時，醫師的專業判斷非常重要。
首先，關於您提到的穿刺是否應該搭配超音波進行，這通常取決於醫師的判斷。
超音波引導的細針穿刺（FNA）能夠提高穿刺的準確性，尤其是在淋巴結較小或位置較深的情況下。
若醫師僅憑觸診進行穿刺，可能會增加未能正確取樣的風險，這在某些情況下確實會影響診斷結果。
其次，您提到的穿刺位置不正確的問題，這確實讓人感到擔憂。
若穿刺的是較小的淋巴結而非您所關心的2.3 cm的淋巴結，這可能會導致無法獲得所需的檢查結果。
至於穿刺後的麻麻痛感，這可能是由於局部組織的刺激或輕微的發炎反應所致。
一般來說，穿刺後的疼痛和腫脹是正常的，但如果疼痛持續加劇或出現紅腫、流膿等情況，則需立即就醫檢查。
關於您提到的穿刺後是否會有危險性，通常在無感染的情況下，穿刺本身的風險是相對較低的。
若您在穿刺後感到不適，建議您可以使用抗生素藥膏來預防感染，並注意傷口的清潔與乾燥。
至於您提到的是否可以透過超音波檢查穿刺的傷痕，超音波有時可以顯示出穿刺後的局部變化，但不一定能夠明確顯示穿刺的準確位置。
若您對穿刺的結果有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是考慮再次進行超音波檢查，並請醫師針對您所擔心的淋巴結進行詳細檢查。
最後，面對這樣的情況，保持冷靜是非常重要的。
您可以考慮與醫師進一步溝通，表達您的擔憂，並詢問是否有其他檢查方式可以進一步確認淋巴結的狀況。
若您感到不安，尋求專業醫療意見是非常必要的。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷結果，並得到適當的治療。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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